Depersonalizace jedince je abnormální stav charakterizovaný porušením sebeidentity osobnosti jedince, odcizením všech nebo několika procesů probíhajících v psychice a pocitu vlastní nereálnosti. Jinými slovy se subjekt přestává cítit jako integrální osoba. S tímto onemocněním je osobnost, jak to bylo, roztříštěna do dvou složek „já“ jednotlivce: jedna je pozorovací část a druhá je jednající část. Část, která pozoruje, vnímá část, která působí jako izolovaná od sebe, mimozemská. Jinými slovy, předmět věří, že jeho hlas a fyzické tělo, myšlenky a pocity patří někomu jinému. Jedinec v takovém stavu však neztrácí schopnost subjektivně posoudit situaci a pocit reality.
Tento syndrom je patologická duševní porucha, kterou nemusí být vždy. Občas je podobný stav pozorován u téměř sedmdesáti procent jednotlivců a je detekován jako pocit neskutečnosti přetrvávajícího krátkodobého pocitu pocitu nepatření k sobě samému. Tento stav se častěji vyskytuje v osobnosti během formování jeho sebevědomí. Případy depersonalizace, a to i se systematickým výskytem, se nepovažují za patologii. Psychologické anomálie osobnosti zahrnují tento stav pouze se stabilním průběhem a také tehdy, když jeho projevy neprojdou relativně dlouhou dobu.
Důvody depersonalizace
V psychologii je depersonalizace charakterizována změnou stavu vědomí, která se projevuje především porušením afektivní sféry. Ve vážnějším průběhu lze také pozorovat poruchy v intelektuální sféře. Jinými slovy, subjekt přestává cítit to, co obvykle cítil dříve, za podobných okolností a začíná cítit to, co předtím necítil. Depersonalizace se proto často nazývá dezorientace. Vzhledem k tomu, že průběh tohoto onemocnění může být zdlouhavý, chronický a vzhledem k tomu, že ho trpělo mnoho významných kulturních tvůrců, dochází k depersonalizaci činnosti v kreativitě (například depersonalizační malba nebo hudba nebo dokonce věda).
Příčiny depersonalizace osobnosti se nejčastěji skrývají za intenzivním stresem, často spojeným s přímým ohrožením života subjektu nebo ohrožením života bezprostředních příbuzných. U žen mohou možná zranění a ohrožení zdraví jejich dítěte vyvolat depersonalizaci.
Výskyt tohoto syndromu může také záviset na následujících důvodech:
- hormonální poruchy, které vyvolávají nerovnováhu v endokrinním systému (například poruchy fungování hypofýzy a defekty v nadledvinách);
- zkušené stresující podmínky;
- přenos takových onemocnění, jako je epilepsie nebo schizofrenie ;
- přítomnost poškození mozku organické povahy (například nádor);
- používání látek, které ovlivňují psychiku, u predisponovaných osob a alkoholických nápojů.
Projevy depersonalizace způsobené expozicí konopím jsou považovány za zcela charakteristické.
U mnoha postižených jedinců byly nalezeny různé predispoziční faktory pro vývoj depersonalizace, jako je historie neurologické patologie, vegetativně-vaskulární dystonie, mdloby a expozice zvýšenému krevnímu tlaku.
Mnoho nemocných s tímto syndromem utrpělo záchvaty v dětském věku, porodu nebo poranění kraniocerebrálními, závažnými infekčními chorobami s velmi vysokou tělesnou teplotou a neurologickými příznaky vyvolanými takovým stavem.
Odborníci prokázali, že syndrom „depersonalizace osobnosti“ se vyskytuje častěji u žen, mladších než třicet let, než u mužské části populace.
Za jeden z hlavních faktorů vyvolávajících pocit depersonalizace se považuje přenos závažných stresových situací, které způsobily emoční poruchu úzkosti a paniky nebo depresivní stav. V takových podmínkách jsou mechanismy duševní obrany reflexivně aktivovány, což způsobuje, že se jednotlivci skrývají před účinky vnějšího nebezpečí nebo vnitřních strachů.
Příčiny depersonalizace osobnosti se také často skrývají v intrapersonálních konfliktech, které vytvářejí psychologickou nekonzistenci a rozdělují psychiku na dvě nepřátelské poloviny nebo cizince.
V závislosti na směru pocitu fantazie a nereálnosti lze rozlišit několik variant průběhu popsané nemoci: somatodepersonalizace, autodepersonalizace a derealizace.
Somatodepersonalizace je porucha ve vnímání velikosti vlastního těla nebo porušení jeho pocitu. Například, končetiny vypadají asymetricky, a tělo je vyrobeno ze dřeva, oteklé a těžké. Současně si však jedinec, který cítí uvedené projevy, uvědomuje nereálnost testovaných pocitů.
V případě auto-personalizace si pacienti stěžují na auto-modifikace, často je pro ně obtížné vysvětlit, ke které konkrétní změně došlo. Je zaznamenáno zmizení nebo odbarvení emočních zážitků. Takové projevy docela alarmující pacienty. Díky odcizení od vlastní osoby ztratí svůj osobní názor, počet přátel se snižuje. S prodlouženým průběhem tohoto typu depersonalizace trpí intelektuální sféra.
Derealizace je modifikací ve vnímání všeho kolem něj pacientem. Nemocní si stěžují na přítomnost nějaké neviditelné bariéry mezi vlastní osobou a okolním světem, na změnu jejího vnějšího vzhledu, nedostatek výrazu, otupělost a bezbarvost. Pacienti často poznamenávají, že se podmínky změnily, ale je obtížné popsat, jak byly podmínky transformovány.
Někteří odborníci také rozlišují následující typy depersonalizace: anestetický a alopsychický.
Anestetická depersonalizace spočívá ve snížení reakce na bolest v důsledku přítomnosti dlouhodobě působící bolesti. Allopsychická depersonalizace je porušením procesů vnímání já, připomínající rozštěpenou osobnost.
Příznaky depersonalizace
Dnes je tento syndrom poměrně rozšířený. Depersonalizace osobnosti je považována za třetí nejčastější psychiatrický symptom. Někteří odborníci považují popsanou poruchu za symptom úzkosti. Existuje však i jiná kategorie odborníků, kteří se domnívají, že tento stav není prostou depresí nebo úzkostí, ačkoli nepopírá úzký vztah s těmito podmínkami. Tvrdí, že tento syndrom je charakterizován jasnými rozdíly, přestože má řadu společných rysů.
Deprese a depersonalizace jsou ve vztahu k etiologii považovány za nespecifické typické patologické reakce programované povahy, které mají zvláštní význam pro přizpůsobení.
Téměř každý jedinec může zažít projevy tohoto syndromu různé intenzity v různých životních obdobích. Ve většině případů předchází depersonalizaci traumatické okolnosti, například nehoda nebo smrt blízké osoby, panický útok . Projevy této nemoci nejčastěji zmizí na konci působení traumatických faktorů nebo o něco později, u určité kategorie osob však trvá déle.
Derealizace a depersonalizace obvykle „zasáhne“ subjekty, které mají traumatickou situaci. Dělají to však kvůli dobrému cíli, kterým je emocionálně odvádět jednotlivce z přímého nebezpečí, což jim umožňuje ignorovat pocity strachu a jiných pocitů (tj. Ignorovat ty podmínky, které by obvykle potlačovaly člověka), a jednat účelně (například, dostat se z hořící místnosti) , havarované auto atd.).
Derealizace a depersonalizace u většiny subjektů, jak je popsáno výše, zmizí po ukončení traumatické situace. Někteří jedinci však mohou pociťovat pocit „bytí mimo své vlastní tělo“ nebo neskutečnost, která vyvolává derealizaci a depersonalizaci, uvíznou v takových pocitech a neustále se diví, proč to prožívají. Taková úzkost jen zesiluje úzkost a strach, který je již přítomen kvůli symptomům depersonalizace. V důsledku toho nemohou projevy tohoto syndromu zmizet a získá se takzvaný začarovaný kruh. V tomto případě deprese a depersonalizace, pocity strachu, z větší části jen zesilují, stejně jako kruhy na vodní hladině, což vede k stereotypní duševní činnosti vlastní tomuto stavu.
Podobně mohou jednotlivci se záchvaty paniky vstoupit do stavu depersonalizace. Protože kolem nich není žádné viditelné nebezpečí, začíná se jim zdát, že by neměl existovat pocit nereálnosti, jako je tomu v případě skutečného nebezpečí. To je důvod, proč se jednotlivci často těchto pocitů bojí a dokonce začínají věřit, že se zblázňují, protože jsou ve své pravé mysli. Existuje mnoho důvodů pro prodloužený pobyt v tomto stavu, ale všechny jsou spojeny soustředěním jednotlivců na samotný pocit a touhou porozumět tomu, co se děje, což zhoršuje depersonalizaci.
Na začátku vývoje syndromu pacienti chápou, že svou vlastní osobnost vnímají ne podle potřeby, v důsledku čehož bolestivě prožívají svůj stav. Neustále se snaží analyzovat svůj vlastní stav mysli a malovat je bez nejasností a adekvátně posuzovat skutečnost přítomnosti vnitřního rozporu. Počáteční příznaky tohoto stavu lze nalézt ve stížnostech subjektů na jejich umístění někde na neznámém místě, že jejich tělo, emoce a myšlenky patří jiným lidem. Často mohou mít stálý pocit nereálnosti toho, co se děje kolem nich, světa kolem nich. Dříve známé předměty nebo předměty ve vnímání jedinců trpících depersonalizací se zdají neznámé, neživé, opravdu neexistující, podobné divadelní scenérii.
Klíčovým příznakem tohoto onemocnění v jeho počáteční podobě, který nesouvisí s jinými nemocemi psychiky, je, že pacient má jasnou mysl. Pacienti jsou si vědomi toho, co se děje, a cítí se šokováni neschopností regulovat své pocity. To zhoršuje duševní stav a vyvolává postup porušování.
Lidé trpící syndromem depersonalizace přestanou akutně cítit zášť, lítost, radost, soucit, pocity smutku nebo zlosti.
Jednotlivci s depersonalizací se vyznačují slabou reakcí na jakékoli problémy. Chovají se, jako by byli přítomni v jiné dimenzi. Svět očima takových pacientů vypadá nudně a nezajímavě. Pacienti vnímají prostředí jako ve snu. Jejich nálada prakticky nepodléhá posunům, je vždy neutrální, to znamená, že není dobrá nebo špatná. Zároveň se však vyznačují přiměřeným a logickým hodnocením reality.
Příznaky těžké depersonalizace obecně mohou zahrnovat:
- otupení nebo úplná ztráta citů pro příbuzné, které byly dříve milovány; lhostejný k jídlu, tělesné nepohodlí, umělecká díla, počasí;
- zmatený časový a prostorový pocit;
- potíže se snažit si něco vzpomenout, a to i v nedávné době;
- ztráta zájmu o život obecně;
- deprese státu;
- oddělení a izolace.
Protože jedinci trpící tímto syndromem zůstávají zcela zdraví, je pro ně často velmi obtížné přenést svůj stav, v důsledku čehož se mohou vyvinout sebevražedné tendence. Proto lidé náchylní k dlouhodobým stavům depersonalizace potřebují specializovanou odbornou pomoc.
U pacientů se symptomy depersonalizace se často může objevit neobvyklý jev, což je duplikace. To znamená, že pacient cítí, že místo, s nímž cítí své ego a sám sebe, se nachází mimo jeho fyzické tělo, často 50 centimetrů nad hlavou. Z této pozice se pozoruje, jako by byl úplně jinou osobou. Pacienti se často mohou jevit na dvou místech současně. Tento stav je znám jako duální orientace nebo dvojitá paramnesie.
Fenomén depersonalizace lze pozorovat také v sociální oblasti. Například depersonalizace činnosti je cynický přístup k práci, odstranění odpovědnosti za přijaté podnikání.
Depersonalizace činnosti zahrnuje chladný, nelidský, necitlivý přístup k jednotlivcům, kteří přicházejí za účelem terapeutické péče nebo vzdělání, jakož i další sociální služby.
Depersonalizační léčba
Depersonalizace člověka může být často jedním z projevů mnoha různých syndromů pozorovaných v psychiatrických vědách. Neustálý nástup symptomů depersonalizace u subjektů trpících depresivními stavy au pacientů se schizofrenií by měl terapeuta upozornit. Protože pacienti, kteří si původně stěžují na pocit nereálnosti toho, co se děje, a nepoznatelné předměty, mohou skutečně trpět jedním z nich, nejběžnějším onemocněním. Důkladná analýza anamnézy a důkladná studie duševního stavu by ve většině případů měla pomoci odhalit specifické rysy těchto dvou chorob.
Mnoho psychotomimetik často vyvolává změny v pocitech charakterizovaných délkou a stabilitou, a proto by pro správnou diagnózu měly být získány informace o použití těchto látek pacientem. Především je třeba při diagnostice brát v úvahu přítomnost dalších projevů kliniky u subjektů, které si stěžují na neskutečnost. Diagnóza „depersonalizační poruchy“ tedy může být provedena v podmínkách, ve kterých jsou symptomy depersonalizace hlavním a dominantním projevem.
Potřeba důkladnější studie neurologické kliniky je podtržena skutečností, že depersonalizace může být výsledkem vážně narušené funkce mozku. To platí zejména v případech, kdy depersonalizace není doprovázena jinými projevy pozorovanými častěji v psychiatrii. V první řadě diagnostika zahrnuje nutnost vyloučit epilepsii nebo nádorový proces v mozku. Protože pocit depersonalizace signalizuje ve velmi raných stádiích přítomnost neurologické patologie. Proto musí být pacienti, kteří si stěžují na depersonalizaci, pečlivě vyšetřeni.
U velké většiny pacientů je tento stav zpočátku charakterizován náhlým vývojem a pouze několik jedinců má pozvolný nástup. Toto onemocnění se často začíná ve věku 15 až 30 let, ale někdy je lze pozorovat i u kojenců. Po 30 letech depersonalizace je méně běžná a po padesáti téměř nikdy. Řada studií, které byly věnovány dlouhodobému pozorování kategorie osob trpících depersonalizací, naznačuje, že toto onemocnění je charakterizováno tendencí k protahovanému chronickému průběhu. U většiny pacientů symptomy zůstávají nezměněny na stejné úrovni závažnosti, bez výrazných výkyvů v intenzitě, ale mohou být také detekovány epizodicky, střídavě s asymptomatickými obdobími.
Jak se vypořádat s depersonalizací? Mnoho terapeutů doporučuje obsadit váš mozek, nechat se rozptylovat, například číst knihy, sledovat televizní filmy, poslouchat hudbu, chatovat s milými lidmi atd. nebo se zapojte do hypnózy. V současné době neexistují žádné informace týkající se určitého úspěšného přístupu při používání farmakologických látek.
Léčba depersonalizace je hlavně symptomatická terapie. Například s úzkostí má používání anxiolytik obvykle dobrý účinek. Kromě toho byly psychoterapeutické přístupy také málo prozkoumány.
V obtížných situacích se dlouhodobá léčba používá v nemocnici, kde se používá celá řada opatření k odstranění příčin strachu a panických stavů. Léková terapie byla úspěšně použita, jsou předepisována sedativa, trankvilizéry a antipsychotika, prášky na spaní a antidepresiva. Často používané masáže a fyzioterapie.
Je také znám homeopatický přístup k léčbě syndromu depersonalizace. Homeopatie je založena na víře, že stejné látky mohou vyvolat příznaky určité povahy u zdravých jedinců a léčit podobné příznaky u nemocných.
Psychologové také doporučují jednotlivcům, kteří se zajímají o otázku: jak se vypořádat s depersonalizací, věnovat pozornost svému vlastnímu životnímu stylu. Pravidelný nepřerušovaný spánek, systematická fyzická aktivita a konzumace zdravých potravin pomohou eliminovat projevy depersonalizace spojené s neurotickými stavy, úzkostí a záchvaty paniky.
