Znecitlivění

desenzibilizační fotka Desenzibilizace je psychoterapeutická metoda vyvinutá F. Shapirem za účelem léčení jedinců trpících poruchami, které by mohly být způsobeny různými incidenty, jako je například fyzické násilí. Podle Shapirových myšlenek může poté, co jedinec utrpí mentální trauma nebo úzkost, jeho zkušenosti „blokovat“ možnosti mechanismů zvládání, v důsledku čehož jsou paměti a zprávy spojené s incidentem nesprávně a dysfunkčně ukládány v nepřístupných rozích paměti. Cílem psychoterapie je zpracovat takové stresující vzpomínky a pomoci klientovi vyvinout účinnější copingové mechanismy. Jinými slovy, desenzibilizace slouží ke zmírnění negativního napětí, úzkosti, strachu z rušivých obrazů, děsivých předmětů nebo děsivých situací.

Metoda znecitlivění

Desenzibilizace slouží ke snížení negativního napětí, úzkosti a strachu z děsivých obrazů, předmětů nebo událostí.

Pokud událost způsobí pocit strachu a reakce na něj, znamená to, že se v lidském těle vytvořilo svalové napětí. Častěji se jako reakce na strach objevuje napětí v límcové zóně, bránici, ve svalech obklopujících oči a ruce. V případech, kdy se tlak strachu opakuje nebo přetrvává dlouhou dobu, se napětí ve svalech mění na svalovou svorku, kterou lze obrazně nazvat skladiště strachu. Proto musíte pochopit, že strach zapadá do těla, že žije ve svalových svorkách těla. Hlavním úkolem desenzibilizace je proto takové svorky vymazat.

Technika znecitlivění spočívá v opětovném prožívání děsivé události na tělesné rovině a vymazání negativní zkušenosti. Desensitizační techniky dnes existuje mnoho. Většina z nich se však liší pouze navrhovaným tělesným pozadím a technologií pro jeho vytvoření.

Nejjednodušší a nejznámější možností znecitlivění je odstranění úzkosti prostřednictvím relaxace. Během relaxace a ponoření ve smyslu míru začne jednotlivec pod dohledem psychoterapeuta představovat ty události nebo předměty, které mu dříve způsobovaly úzkost nebo strach. Subjekt dříve měnící přístup a vzdálenost od příčiny úzkosti, způsobuje vrácení, když se objeví napětí, a vrací se do stavu klidu, má dříve nebo později schopnost představit si v neutrálním stavu duše strašné události nebo předměty.

Účinné desenzitizační techniky jsou považovány za respirační postupy. Tím, že jednotlivec ovládá svůj vlastní dech, drží klidný a rovnoměrný dech při prezentaci děsivého předmětu nebo při skutečném setkání se strašnou situací, je schopen vymazat staré svorky a získat zpět svůj vnitřní klid a svobodu jednání.

Desenzibilizace pohybem očí je dnes považována za jednu z nejúčinnějších oblastí psychoterapie. Používá se pro účely krátkodobé terapie. Jeho výhodou je snadné použití, bezpečnost a univerzálnost pro studium všech druhů traumatických událostí.

Systematická desenzibilizace

Jeden z prvních přístupů, který položil základ pro rozšíření behaviorální terapie, je dnes považován za metodu systematické desenzibilizace navrženou D. Volpem. Při vývoji hlavních myšlenek metody znecitlivění Volpe vyšel z několika postulátů.

Neurotické, interpersonální a jiné neadaptivní chování jedince je způsobeno hlavně úzkostí. Činnosti, které subjekt vykonává ve fantazii, jsou srovnávány s akcemi prováděnými jednotlivcem ve skutečnosti. Ani stav relaxace představivosti nebude výjimkou tohoto postulátu. Úzkost, strach, lze potlačit, pokud v čase zkombinujeme zprávy, které způsobují strach, a zprávy, které jsou protikladné strachu, v důsledku čehož zpráva, která nezpůsobí strach, zhasne předchozí reflex. Takže na příkladu pokusů se zvířaty se takový hasicí faktor živí. A u člověka může být relaxace faktorem, který je protikladem strachu. Z toho vyplývá, že trénink jedince v hluboké relaxaci a přimění ho, aby v tomto stavu vykouzlil zprávy způsobující úzkost, znecitliví pacienta na skutečné zprávy nebo situace, které způsobují strach.

Metoda systematické desenzibilizace je relativně jednoduchá. U pacienta, který je v hluboké relaxaci, se spouští představy o událostech, které vyvolávají strach. Poté, prohloubením relaxace, jedinec eliminuje vznikající úzkost. V duchu představivosti pacient kreslí různé události, počínaje nejlehčími a končící těžkými, a vytváří největší strach. Desenzibilizační relace končí, když nejsilnější zpráva přestane v jednotlivci vyvolávat strach.

Specifická desenzibilizace je rozdělena do tří fází, včetně zvládnutí technik svalové relaxace, vytvoření hierarchie událostí, které způsobují strach, a samotné desenzibilizace - kombinace myšlenek o strašných událostech s relaxací.

Jacobsonův progresivní relaxační trénink je prováděn ve zrychleném režimu a trvá přibližně 9 sezení.

Pacient může mít fobie jiné povahy, takže všechny události, které vyvolávají nástup strachu, jsou rozděleny do tematických skupin. Jednotlivec pro každou takovou skupinu musí vytvořit hierarchii od nejjemnějších událostí po ty nejtěžší, které vyvolávají výrazný strach. Hodnocení událostí podle úrovně závažnosti strachu se nejlépe provádí ve spojení s terapeutem. Skutečná zkušenost strachu jednotlivce v takové situaci je předpokladem pro vytvoření hierarchie děsivých událostí.

Specifická desenzibilizace spočívá v diskusi o zpětné vazbě, která představuje pacienta informujícího terapeuta o přítomnosti nebo nepřítomnosti strachu v době představivosti události. Například pacient informuje o přítomnosti úzkosti zvednutím ukazováčku levé ruky a o jeho nepřítomnosti zvednutím prstu pravé ruky. Reprezentace událostí probíhají v souladu se strukturovanou hierarchií. Pacient prezentuje událost po dobu 5 až 7 sekund a poté eliminuje úzkost, která se projevuje zvýšenou relaxací. Tato fáze trvá až 20 sekund. Představivost událostí se opakuje až několikrát za sebou, pokud jednotlivec nemá úzkost, měli bychom přejít k další, obtížnější události. V jedné relaci nejsou zpracovány více než 4 situace z kompilované hierarchie. Pokud existuje výrazná úzkost, která nezmizí při opakovaném znázornění situace, je třeba se vrátit k vypracování předchozí události.

Dnes je technika znecitlivění používána pro neurózu způsobenou monofobií, která nemůže být znecitlivěna v reálných životních situacích kvůli obtížnosti nebo nemožnosti nalézt stimul v reálném životě, například ze strachu z létání na letadlech. Pokud existuje více fóbií, použije se pro každou fólii střídavě technika znecitlivění.

Systematická desenzibilizace bude méně účinná v případech, kdy je úzkost podporována sekundárním ziskem z nemoci. Například u ženy s agorafobií hrozí, že její manžel opustí domov. V takové situaci bude fobie podporována nejen snížením úzkosti, když neopustí dům a vyhne se situacím způsobujícím fobii, ale také udržením manžela doma pomocí jeho příznaků. V takových případech bude metoda systematické desenzibilizace účinná pouze tehdy, bude-li kombinována s osobně orientovanými oblastmi psychoterapie zaměřenými na uvědomění pacienta o předpokladech pro jejich chování.

Systematická desenzibilizace v reálném životě obsahuje dvě fáze: vytvoření hierarchie událostí, které vyvolávají dojem strachu, a přímá desenzibilizace, tj. trénink v reálných podmínkách. Události, které lze ve skutečnosti mnohokrát opakovat, se přidávají do hierarchie událostí, které vyvolávají strach. Druhá fáze je charakterizována doprovodem pacienta terapeutem, aby ho přiměl ke zvýšení strachu v souladu s hierarchií.

Znecitlivění pohybem očí

Existuje předpoklad, že pohyby oční bulvy nebo alternativní typy stimulace používané během postupu znecitlivění zahrnují procesy podobné tomu, co se děje ve snu.

Základem desenzibilizace je myšlenka, že každá traumatická zpráva je mozkem nevědomě zpracována a absorbována ve fázi spánku, když člověk vidí sny nebo, jinými slovy, fázi spánku s rychlými pohyby očních bulví. Těžké mentální traumata ničivě ovlivňují přirozený proces zpracování informací, který vede k nepřetržitým nočním můrám s častým probuzením, což má za následek zkreslení REM spánku. Desenzibilizace a zpracování s pohybem očí odemkne a vynutí zpracování traumatického zážitku.

Podstatou metody znecitlivění je umělá aktivace procesu nuceného zpracování a neutralizace vzpomínek spojených s mentálním traumatem a jakékoli další informace negativní povahy, blokované v mozkových neuronech. Tato metoda umožňuje rychlý přístup k samostatně uloženým traumatickým informacím, které podléhají rychlému zpracování. Vzpomínky, které se vyznačují negativním emocionálním nábojem, se převádějí na neutrální a odpovídající pohledy a pohledy jednotlivců získávají adaptivní charakter.

Výhoda desenzibilizace je považována za rychlé výsledky. To ji odlišuje od většiny ostatních metod psychoterapie. F. Shapiro vysvětluje tento jev z následujících důvodů:

- při stanovování cíle vlivu se negativní paměti kombinují do tzv. shluků (tj. série událostí stejného typu), v důsledku čehož je pouze jedna, nejcharakterističtější událost z každého klastru zpracována desenzibilizací. To je často dostačující k zobecnění důsledků transformace a neutralizaci všech podobných vzpomínek současně;

- metoda usnadňuje přímý přístup k nefunkčním datům uloženým v paměti;

- došlo k aktivaci informačních a zpracovatelských systémů mozku, které transformují informace přímo na neurofyziologické úrovni.

Standardní desenzibilizace a zpracování s pohybem očí obsahuje osm kroků.

V první fázi je provedeno posouzení bezpečnosti, ve kterém terapeut analyzuje klinický obraz a nastíní konkrétní cíle terapie. Použití metody znecitlivění je možné pouze u pacientů, kteří jsou během léčby schopni zvládnout možný vysoký stupeň úzkosti. Právě z tohoto důvodu terapeut nejprve pomáhá vyřešit současné problémy a poté přistoupí k dlouhodobějším duševním zraněním. Budoucnost je nakonec zkoumána vytvořením a upevněním pozitivního příkladu chování ve fantazii pacienta. V této fázi se klienti také učí, jak snižovat úroveň stresu: představou si bezpečného místa, metodou světelného toku, která spočívá v představě paprsku světla, který má léčivý účinek, který se vlévá do těla, pomocí očních pohybů nebo svalové relaxace nezávisle.

V další přípravné fázi jsou detekovány bolestivé příznaky a dysfunkční vzorce chování. Také v této fázi je navázán terapeutický kontakt s pacientem a je mu vysvětlena podstata metody. Terapeut zjistí, které z navržených pohybů očí jsou méně bolestivé.

Ve třetí fázi je odhalen negativní self-image, jinými slovy, v současnosti existující negativní přesvědčení přímo související s mentálním traumatem, které odráží self-image klienta. Je také charakterizována identifikací a pozitivní sebeprezentací, jinými slovy, takovým přesvědčením, které by klient chtěl mít vůči sobě. Ve fázi je také detekována závažnost negativní emoční reaktivity a tělesné nepohodlí.

Čtvrtá fáze spočívá přímo v desenzibilizaci a zpracování. Vyznačuje se tím, že způsobuje, že pacient má pohyby očí z jednoho konce optického pole na druhý. Takové dvoustranné pohyby očí musí být prováděny rychle a přitom musí být zabráněno pocitu nepohodlí. Terapeut nabízí klientovi, aby sledoval jeho prsty očima. Ruka psychoterapeuta směřuje k pacientovi, vzdálenost od terapeutovy ruky k obličeji klienta by neměla být větší než 35 cm. Jedna série obvykle sestává z přibližně 30 pohybů očí. Současně je pohyb oční bulvy tam a zpět považován za 1 pohyb. Směr pohybu očí se může lišit.
Nejprve by se měl pacient mentálně soustředit na obraz traumatické události, negativní sebeprezentace, negativních a nepříjemných pocitů spojených s pamětí. Pak terapeut začne opakující se sled pohybů očí. Po každé sérii je pacient vyzván, aby po určitou dobu odstranil traumatický obraz a negativní sebepojetí. Klient by měl informovat terapeuta o jakýchkoli proměnách obrazu paměti, emocí, vnímání a pocitů. Sekvence stimulujících pohybů očí se mnohokrát opakují, někdy nasměrují pozornost jedince na nejtíživější asociace, které v něm spontánně vznikají během procedury, a pak ho znovu vrací k počátečnímu traumatickému faktoru. Léčebná relace se provádí až do okamžiku, kdy úroveň úzkosti, úzkosti, strachu během volání na počáteční traumatickou událost neklesne o 1 bod v subjektivní úzkostné stupnici.

Pátá fáze je instalace. Na tom klient interpretuje předchozí zkušenosti, zatímco pacient je naplněn vírou, že ve skutečnosti bude schopen jednat a cítit se novým způsobem.

Dalším krokem je skenování těla. V této fázi je pacient požádán, aby zavřel oči a mentálně prohlédl své tělo, počínaje horní částí hlavy až po paty. Během takzvaného skenování si musí pacient zachovat při vědomí svou počáteční paměť a pozitivní sebepodobu. Pokud je detekováno zbytkové napětí nebo tělesné nepohodlí, měla by se s očima provádět další série pohybů, dokud nejsou odstraněny. Tato fáze je považována za druh ověření výsledků transformace, protože s absolutní neutralizací traumatického faktoru ztrácí negativní emoční náboj a přestává generovat nepříjemné pocity spojené s ním.

Cílem sedmého stádia je dosáhnout emoční rovnováhy pro pacienta, bez ohledu na úplnost zpracování zranění. Za tímto účelem může lékař použít hypnózu nebo jiné techniky. Po skončení relace je možné pokračování zpracování v bezvědomí, pokud nebylo dokončeno. Výsledkem je, že klient je vyzván, aby si vzpomněl nebo zapisoval své znepokojivé vzpomínky, myšlenky nebo události, sny, protože je lze transformovat na nové cíle vlivu v následujících desenzitizačních relacích.

V osmé fázi dochází k přeceňování. Jeho účelem je ověřit účinnost předchozí terapeutické relace. Přehodnocení se provádí před každou léčebnou relací. Terapeut musí vyhodnotit reakci klienta na dříve přepracované cíle, protože je možné začít zpracovávat nové cíle, pouze pokud jsou staré cíle zpracovány a asimilovány.

V průměru může být doba trvání jedné terapie v rozmezí od jedné hodiny do dvou. Více než dvě návštěvy se nedoporučují týdně.

Desenzibilizace pohybem očí je stejně účinná při práci s dětmi a dospělými, jedinci se zraněním z minulosti a starostí o budoucnost. Tuto metodu lze snadno kombinovat s jinými oblastmi psychoterapie.

Desenzibilizace v psychologii

V psychologických postupech se technika znecitlivění používá téměř všeobecně. Například ke znecitlivění dochází na senzorických obrazech prostřednictvím příběhu s autogenní relaxací, prostřednictvím kontroly pohybů očí. Metody znecitlivění se používají mnohem častěji, než si myslí psychologové.

V klasické psychoanalýze se také používají desenzibilizační techniky, pravděpodobně ne velmi vědomě. Обычно тревожный пациент, приходя на консультацию к психологу, укладывается в положение лежа на кушетку. На ней он будет лежать как минимум минут 10, в течение которых происходит расслабление. Затем от пациента требуется начать проговаривать свободные ассоциации. Такие ассоциации возникают у человека в состоянии расслабления, поэтому, чтобы осилить поставленную задачу, пациенту приходится еще больше расслабиться. После этого индивида возвращают в событие, которое может быть стимулом к его напряженности. Каждый раз, возвращаясь к этому событию, индивид постоянно проживает ее на фоне спокойного расслабления. Данная техника является типичным поведенческим подходом в психоанализе, одновременно с этим она является и классическим методом десенсибилизации.

Методика систематической десенсибилизации, разработанная Вольпе, широко применяется в психологических практиках для преодоления клиентом состояния повышенной тревоги и реакций на страх.

Также в психологии не менее востребован и противоположный по механизму действия метод десенсибилизации – метод сенсибилизации, который включает в себя две фазы. В процессе первой фазы устанавливается контакт между психологом и индивидом, обсуждаются детали сотрудничества.

В ходе второй фазы создается наиболее стрессогенное событие. Обычно такое событие продуцируется в воображении клиента, когда его просят представить себя в состоянии паники, которая охватывает его в наиболее пугающих обстоятельствах. После этого ему предоставляют возможность в реальной жизни пережить аналогичную ситуацию.

Просмотров: 7 870

Zanechte komentář nebo položte otázku specialistovi

Velká žádost pro každého, kdo klade otázky: nejprve si přečtěte celou větu komentářů, protože s největší pravděpodobností podle vaší nebo podobné situace již existovaly otázky a odpovídající odpovědi odborníka. Otázky s velkým počtem pravopisných a jiných chyb, bez mezer, interpunkčních znamének atd. Nebudou brány v úvahu! Pokud chcete být zodpovězeni, pokuste se správně napsat.