Neuróza je kombinace psychogenních, funkčních reverzibilních poruch, které mají sklon k dlouhému průběhu. Klinický obraz neurózy je charakterizován obsedantními, astenickými nebo hysterickými projevy a dočasným oslabením fyzického a duševního výkonu. Neuróza se také nazývá psychoneuróza nebo neurotická porucha.
Ve většině případů jsou příčinou neurózy u dospělých konflikty (vnitřní nebo vnější), stres, účinky okolností způsobujících psychologické trauma, dlouhodobé přetížení emocionální nebo intelektuální sféry psychiky.
IP Pavlov definoval neurózu jako dlouhodobé, chronické porušení vyšší nervové aktivity vyvolané v mozkové kůře nadměrným zatížením nervových procesů a vystavením nepřiměřeným vnějším podnětům v délce a síle. Začátkem 20. století vedlo použití klinického pojmu „neuróza“ ve vztahu nejen k lidem, ale také ke zvířatům, k vědeckým sporům. Psychoanalytické teorie v zásadě představují neurózu a její příznaky v důsledku psychologického skrytého konfliktu.
Příčiny neurózy
Výskyt tohoto stavu závisí na mnoha fyzických a psychologických faktorech. Odborníci v klinické praxi se nejčastěji musí zabývat takovými etiopatogenetickými účinky:
- dlouhodobé emoční zážitky nebo duševní přetížení. Například vysoká akademická zátěž může vést k rozvoji neurózy u dětí a u lidí v mladém a dospělém věku jsou tyto faktory ztráta práce, rozvod, nespokojenost s vlastním životem;
- neschopnost vyřešit osobní problémy. Například situace s úvěry po splatnosti. Psychologický dlouhodobý tlak ze strany banky může dobře vést k neurotickým poruchám;
- rozptýlení, které vedlo k negativním důsledkům. Například osoba nechala spotřebič zapnutý a došlo k požáru. V takových případech se může vyvinout neuróza obsedantních stavů, ve které člověk neustále pochybuje o tom, že zapomněl něco smysluplného;
- intoxikace a nemoci vedoucí k vyčerpání těla. Neuróza může například nastat v důsledku dlouhodobých infekčních chorob (chřipka, tuberkulóza). Neurózy se také často vyvíjejí u jedinců závislých na alkoholu nebo tabáku;
- patologie vývoje centrálního nervového systému, která je doprovázena neschopností dlouhodobé fyzické a duševní práce (vrozená astenie);
- poruchy neurotické povahy se mohou vyvinout bez zjevného důvodu a působí jako důsledek bolestivosti vnitřního světa a self-hypnózy pacienta. Tato forma nemoci se často vyskytuje u žen s hysterickým charakterem.
Příznaky neurózy
Klinický obraz neurózy je obvykle rozdělen do dvou velkých skupin: příznaky somatické a mentální povahy. Tyto i další se vyskytují ve všech variantách neuropatických poruch, ale každý typ neurózy má své vlastní charakteristiky, které umožňují diferenciální diagnostiku.
Mezi příznaky psychopatické neurózy patří:
- nejistota v jejich schopnostech, chronická úzkost, nerozhodnost, únava. Pacient, který je v tomto stavu, nestanovuje životní cíle, nevěří v sebe, je přesvědčen o nedostatečném úspěchu. U pacientů jsou často vytvářeny komplexy méněcennosti související s nedostatečnou schopností komunikace a nespokojenosti s jejich vlastním vzhledem;
- pacient, který trpí stálou únavou, nechce ve svých studiích provádět žádné aktivní kroky a postupovat vpřed, jeho zpracovatelnost je výrazně snížena a jsou zaznamenány časté poruchy spánku (ospalost nebo nespavost).
Kromě výše uvedeného je nepřiměřené sebevědomí , které lze buď nadhodnoceno nebo podceněno, připisováno příznakům neurózy.
Mezi příznaky somatické neurózy patří:
- epizodická bolest v srdci, ke které dochází v klidu nebo při fyzické námaze;
- Příznaky vegetativní vaskulární dystonie, pocení, třes končetin, těžká úzkost, které jsou doprovázeny hypotonickým syndromem.
V okamžicích kritického snížení krevního tlaku může pacient ztratit vědomí, omdlet.
Příznaky neurózy u dospělých se mohou projevit výskytem psychalgie, která se vyznačuje projevem bolesti bez organické patologie.
Bolest v takových případech je panickou reakcí psychiky na očekávání pacienta. Často se člověk vyvine takovou situaci, když se mu přesně stane, že se podvědomě nevzdá svých myšlenek a čeho se bojí.
Příznaky neurózy
Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost této poruchy u lidí:
- emoční úzkost bez zjevného důvodu;
- komunikační problémy;
- Časté zkušenosti pocitů strachu , úzkosti, úzkostného očekávání něčeho;
- nerozhodnost;
- panická porucha nebo záchvaty paniky , jsou možné fobie;
- nestabilita nálady, ostrá nebo častá její variabilita;
- nekonzistence a nejistota systému hodnot, životních preferencí a tužeb, cynismus;
- podrážděnost ;
- Nedostatečná sebeúcta: nadhodnocení nebo podhodnocení;
- slza;
- vysoká citlivost na stres ve formě zoufalství nebo agrese ;
- úzkost, zranitelnost, zášť;
- posedlost traumatickou situací;
- pokusy pracovat rychle končí únavou, sníženou pozorností a mentálními schopnostmi;
- u člověka je zaznamenána přecitlivělost na extrémní teploty, jasné světlo, hlasité zvuky;
- poruchy spánku: úzkostný spánek, povrchní, nepřinášející úlevu, ospalost je zaznamenána ráno;
- srdce a bolesti hlavy;
- zvýšená únava, pocit únavy, celkové snížení pracovní kapacity;
- ztmavnutí očí poklesem tlaku, závratě;
- bolest v břiše;
- obtížné udržení rovnováhy, poruchy vestibulárního aparátu;
- ztráta chuti k jídlu (podvýživa, hlad, přejídání, rychlé nasycení při jídle);
- poruchy spánku (nespavost), brzké probuzení, špatné usínání, nedostatek plného pocitu relaxace po spánku, noční probuzení, noční můry;
- psychologický strach z fyzické bolesti, zvýšené obavy o jejich zdraví;
- autonomní poruchy: zvýšené pocení, bušení srdce, narušení žaludku, skoky v krevním tlaku, rychlé močení, kašel, volné stolice;
- snížená účinnost a libido.
Formy neurózy
V současné době se rozšířily následující formy neurózy:
- neurastenie , která je charakteristická pro následující příznaky - přetrvávající bolesti hlavy, zvýšená únava, zvýšená zranitelnost, obtížné soustředění. Rozlišují se tři fáze této formy neurózy.
První fáze vývoje poruchy se vyznačuje silnou podrážděností bez somatických příznaků, přičemž je zachována fyzická i duševní výkonnost.
Ve druhé fázi pacient pociťuje snížení pracovní kapacity, což zhoršuje jeho stav. Poslední fáze onemocnění se vyznačuje letargií, slabostí, apatií . Vyvíjí se astenický syndrom;
- hysterická neuróza, která zahrnuje hysterické křečové záchvaty, parézu, paralýzu, hyperkinézu. Jsou také možné bolesti v různých částech těla, hysterická artralgie, zvracení, „hrudka“ v krku atd. Pacienti trpící touto formou neurózy v klidném prostředí vykazují také podrážděnost a nervozitu. Jejich reakce jsou často nepředvídatelné a jejich chování je nedostatečné. Somaticky hysterická neuróza se projevuje při autonomních a motorických poruchách, existují obsedantní pohyby, hypotenze.
Zpravidla se záchvaty hysterie projevují ve formě afektivního mentálního záchvatu, během kterého se pacient valí po podlaze, křičí, snaží se fyzicky ovlivnit druhé nebo se pokouší spáchat sebevraždu. V některých případech toto chování není pravý hysteroid, ale skrytý příznak jiné formy nemoci;
- depresivní neuróza. Tento stav je výsledkem neurotické i psychogenní deprese . Pro tuto poruchu jsou charakteristické poruchy spánku, špatná nálada, bolestivé pocity, ztráta schopnosti radovat se. Mohou se vyskytnout také poruchy srdečního rytmu, závratě, přecitlivělost, gastrointestinální dysfunkce a slzení. Pacient má často jen mírné snížení výkonu. V přítomnosti psychogenní depresivní neurózy se člověk cítí zbytečný, opuštěný, stěžují si na skleslost, smutek a komplexy podřadnosti. Somaticky pozorovaná hypotenze, sexuální dysfunkce, letargie.
- neuróza obsedantních stavů . Tato porucha je charakterizována činy a myšlenkami, které jsou vnímány jako cizí, ale nikoli mizející a nekontrolovatelné;
- hypochondriální neuróza. Tato porucha je výsledkem bolestného strachu, že se ocitneme v situaci, která se jeví jako beznadějná osoba, nebo se projevuje jako neklidná příležitost získat nějakou vážnou nemoc.
Tato forma poruchy se velmi často projevuje ve formě hysterie nebo ve formě neurózy obsedantních stavů. Pacient má zpravidla většinu duševních příznaků z výše uvedeného seznamu. Kromě toho pacient pravidelně podstupuje lékařské prohlídky, čte lékařskou literaturu, ale nadále má podezření na nevyléčitelnou nemoc. Podobné jevy jsou často zaznamenány u studentů medicíny nebo u lidí pracujících v hospici.
Tyto projevy a příznaky duševních poruch se na první pohled nemusí zdát tak zřejmé.
Veškerá diagnostika a léčba neurastenie, obsedantní neurózy, hysterické neurózy a jiných nemocí by měla být prováděna pouze pod dohledem odborníka.
Léčba neurózy
Existuje mnoho teorií a metod léčby neurózy u dospělých. Terapie probíhá dvěma hlavními směry - farmakologickou a psychoterapeutickou. Použití farmakologické terapie se provádí pouze u extrémně závažných forem onemocnění. V mnoha případech je to docela kvalifikovaná psychoterapie.
Psychoterapie pro neurózu. Hlavním cílem psychoterapie pro neurózu je normalizace názorů pacienta na svět kolem něj, identifikace příčin poruchy a rozšíření zájmů pacienta.
K zotavení obvykle dochází, pokud je pacient schopen pomocí psychoterapeuta pochopit příčinu jeho úzkosti a strachu. Poté se vše, co brání pacientovi v normálním životě, nebude zdát tak významné a důležité.
Psychiatři a moderní psychologové při léčbě neurotických stavů používají tři hlavní metody expozice: konverzace, kognitivní psychoterapie a hypnóza .
Termín "kognitivní terapie" znamená reprodukci situace, že pacient způsobil úzkost a úzkost v bezpečném prostředí. To umožňuje pacientům přiměřeně vyhodnotit, co se stalo, a vyvodit nezbytné závěry. Kognitivní terapie se často provádí během hypnotického tranzu.
Po vyjmutí pacienta z neurotického stavu s ním probíhá rozhovor o dalším životním stylu, hledání místa v jeho prostředí a normalizaci pohody. Pacientovi se doporučuje odvádět pozornost a hledat způsoby, jak relaxovat od okolní reality, najít jakýkoli koníček nebo koníček.
V případech, kdy metody psychoterapie při léčbě neurózy nepřinesou očekávaný výsledek, je nutné provést medikamentózní terapii.
K tomu se používá několik skupin drog:
- sedativa;
- antipsychotika;
- antidepresiva;
- nootropické drogy a psychostimulanty.
Ve svém farmakologickém účinku jsou trankvilizéry podobné antipsychotikům, mají však jiný mechanismus účinku a stimulují uvolňování kyseliny gama-aminomáselné. Mají výrazný sedativní a relaxační účinek. Jsou předepisovány v krátkých kurzech pro neurózu obsedantních stavů.
Uklidňující prostředky snižují pocity strachu, úzkosti, emočního napětí. Díky tomu je pacient lépe přístupný psychoterapii.
Zpočátku mohou trankvilizéry ve velkých dávkách způsobit pocit letargie, ospalosti, mírné nevolnosti a slabosti. V budoucnosti tyto jevy pominou a tyto léky neporušují schopnost práce. Vzhledem k tomu, že trankvilizéry zpomalují reakční dobu a snižují aktivitu pozornosti, je nutné je přiřadit řidičům dopravy s velkou péčí.
V lékařské praxi jsou trankvilizéry častěji předepisovány - deriváty benzodiazepinu - chlordiazepoxid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Enooktin (Nitrazepam, Radedorm). Mají antikonvulzivní, proti úzkosti, vegetonormalizující a snadno spící prášky.
Také se často používají trankvilizéry, jako je Andaxinum (Meprotan, Meprobamat) a Trioxazine. Každé z léků má své vlastní psychofarmakologické vlastnosti.
Při výběru trankvilizérů terapeut bere v úvahu nejen příznaky poruchy, ale také individuální reakci pacienta na ni. Například někteří pacienti dobře snášejí trioxazin a špatně Seduxen (Diazepam), zatímco jiní - naopak.
Dávky léčiva jsou vybírány jednotlivě, počínaje jednou tabletou Seduxenu (5 mg) nebo Librium (10 mg). Každý den zvyšte dávku léku o 1-2 tablety a dejte průměrně 10–30 mg Seduxenu nebo 20–60 mg Librium.
Antipsychotika (chlorpromazin atd.) Mají antipsychotický účinek, mají sedativní a sedativní účinky, eliminují halucinace, ale při dlouhodobé terapii mohou způsobit depresi. Jsou předepsány pro hysteroidní formu neurózy.
Antidepresiva (amitriptylin atd.) Mají výrazný sedativní účinek. Používají se k neuróze, provázené strachem a úzkostí. Lze použít parenterálně nebo ve formě tablet.
Nootropické léky (Nootropil atd.) A psychostimulanty mají vzrušující účinek, zlepšují emoční stav, zvyšují duševní výkon, snižují pocity únavy, způsobují pocit nárůstu síly a energie, dočasně zabraňují spánku. Jsou předepisovány pro depresivní formy neurózy.
Tyto léky by měly být předepisovány s opatrností, protože zahrnují „rezervní“ schopnosti těla, aniž by se eliminovala potřeba normálního spánku a odpočinku. Nestabilní psychopatičtí jedinci se mohou stát návykovými.
Fyziologický účinek psychostimulancií je do značné míry podobný účinku adrenalinu a kofeinu, které mají také stimulační vlastnosti.
Mezi stimulanty se nejčastěji používá benzedrin (fenamin, amfetamin) 5-10 mg 1-2 p. za den, Sydnocarb 5-10 mg 1-2 r. ráno.
Kromě obecných zpevňovacích činidel v případě astenických stavů předepisují specialisté také následující tonikum:
- kořen ženšenu 0,15 g 1 t, 3 r. Den nebo 25 kapek po 3 r. za den 1 hodinu před jídlem;
- tinktura z citronové trávy 20 kapek 2 r. za den;
- Eleutherokokový extrakt v půl lžíci 3 r. den půl hodiny před jídlem;
- Levzea extrakt 20 kapek 2 r. den před jídlem;
- tinktura sterculia 20 kapek 2-3 r. za den;
- tinktura pokušení 30 kapek 2-3 r. za den;
- tinktura Aralia 30 kapek 2-3 r. za den;
- Saparal 0,05 g, 1 t, 3 r. den po jídle;
- Pantocrine 30 kapek 2-3 r. den před jídlem.
Pro zlepšení kvality spánku a snížení účinného napětí jsou pacientům s neurózou předepsány malé dávky tablet na spaní.
V léčbě neurózy se hypnóza a auto-výcvik ukázaly jako velmi dobré.
Jak zacházet s neurózou
U neurózy je uklidňující hudba velmi účinná při léčbě, která ovlivňuje psychoemotivní stav jedince . Vědci již prokázali, že správně zvolená hudba může ovlivnit nejdůležitější fyziologické reakce: srdeční frekvenci, procesy výměny plynu, krevní tlak, hloubku dýchání, aktivitu nervového systému.
Z pohledu bioenergie může hudba změnit energii uvnitř těla jedince a dosáhnout harmonie na všech úrovních - emoční, fyzické, duchovní.
Hudební díla mohou naopak změnit náladu člověka. V tomto ohledu jsou všechny hudební skladby rozděleny na aktivační a zklidňující. Psychoterapeuti používají hudbu jako metodu, která podporuje produkci endorfinů a umožňuje pacientovi zažít nejžádanější emoce pro něj, což pomáhá překonat depresivní podmínky.
V 19. století byla v Evropě oficiálně uznána muzikoterapie. V současné době se hudba používá k koktání, stejně jako k duševním, neurotickým, psychosomatickým onemocněním. Hudební rytmy a zvuky selektivně ovlivňují člověka. Klasické studie mohou zmírnit úzkost a napětí, vyrovnat dýchání a uvolnit svaly.
Vnitřní konflikty a stresy nutí lidi, aby našli mír tím, že se obrátí na odborníky a zvládnou účinné relaxační metody k obnovení nervového systému. Tyto techniky doprovázejí speciální melodie, které pro ně slouží jako pozadí a mají relaxační účinek.
V hudbě se objevil nový směr „meditativní hudby“, včetně etnických melodií a lidové hudby. Konstrukce takové melodie se odehrává na opakujících se prvcích, kombinaci viskózních rytmických rytmů a etnických vzorců.
Prevence neuróz
Prognóza neurózy je zpravidla příznivá, ale aby bylo možné je úplně vyléčit, vyžaduje to hodně úsilí, času a někdy i finančních nákladů. Proto je prevence neurózy velmi důležitá.
Při prevenci stavu neurózy je velmi důležité normalizovat režim práce a odpočinku, mít nějaké koníčky, pravidelně chodit na čerstvý vzduch. Pro zmírnění duševního stresu je nutné najít vhodnou příležitost, jejíž roli si může deník uchovat. Je nutné přesně sledovat osobní stav člověka, a pokud se objeví první příznaky psychického přetížení, měli byste kontaktovat specialistu.
Pokud byl stav neurózy způsoben sezónní depresí, pak se k její prevenci a léčbě používá světelná terapie nebo chůze ve slunečných dnech.
Primární prevence neurózy zahrnuje:
- Prevence traumatických situací doma i v práci;
- vyhlazení rodinných konfliktů .
Sekundární profylaxe stavu neurózy zahrnuje:
- prevence recidivy;
- změna přístupu pacientů prostřednictvím rozhovorů k psycho-traumatickým situacím (přesvědčovací léčba), návrh a sebepohnóza ; pokud jsou odhaleny, včasné ošetření;
- přispívá ke zvýšení jasu v místnosti;
- dietní terapie (vyvážená strava, odmítnutí alkoholických nápojů a kávy);
- vitaminová terapie, přiměřený spánek;
- přiměřená a včasná léčba jiných nemocí: kardiovaskulární, endokrinní, cerebrální arterioskleróza, anémie s deficitem železa a vitaminu B12;
- s výjimkou zneužívání návykových látek, drogové závislosti , alkoholismu.
Ahoj. Před 3 týdny jsem zázračně zachránil svou dvouletou dceru, která se téměř utopila v žumpě rodičů svého manžela. Teď se mi zdá, že je to sen, obávám se, že se probudím, a ukázalo se, že jsem ji nezachránil. Neustálý pocit úzkosti a strachu. Zblázním se?
Dobré odpoledne, jmenuji se Alina, trpím srdečním onemocněním, nebo před rokem byl dodán umělý kardiostimulátor. Podle doktorů je se mnou všechno v pořádku, mé srdce začalo fungovat tak, jak má, a po operaci jsem začal mít neustálé úzkostné pocity. Někdy prochází přímá vlna, třesoucí se v rukou, srdce zuřivě bije, prochází studený pot a stavy, jako bych teď omdlel nebo zemřel. V době takových útoků mě zkontrolovali lékaři, kteří říkali, že všechno je v pořádku se mým srdcem, a doporučil, abych kontaktoval neurologa. Po konzultaci s neurologem vložili křeč do krční páteře, podstoupili masáž a různé terapie, včetně léků, na nějakou dobu se to zlepšilo, ale útoky se začaly opakovat, záchvaty paniky ve veřejné dopravě jsou stále velmi časté a po celou dobu jako hlava v hlavě doping, lehká intoxikace, nepiji alkohol. Pocit radosti také navštěvuje soooo zřídka. Manžel, dítě, si chce užívat života a někdy přímočarost jí kvůli tomuto stavu a neustálému pocitu únavy, zběsilé touhy jít do hlubokého spánku. Takže jsem začal přemýšlet, možná mě to předjímá stav neurózy.
Ahoj. Známá rodina je nefunkční: těžká chudoba, časté vnitřní konflikty, do nichž jsou děti aktivně přitahovány. Nejstarší chlapec ve věku 12 let systematicky hrubě skandalizuje se svou matkou, v okamžiku hádek s ní často upadá do přetrvávající hysterie, střídavě pláče, pak agresivně uráží svou matku a téměř rozpouští ruce. V tomto případě nemusí být přítomnost cizinců plachá. Matka sama si stěžuje, že ve zvláštních případech syn rozbije věci nebo popadne ostré předměty, hrozí, že každého porazí. Ještě druhý den byl po šesté převezen do sanitky v neuropsychiatrické ordinaci a naopak v den hospitalizace byl zpočátku neobvykle klidný, v dalším sporu dokonce prohrál s matkou a pak najednou podle své matky požádal, aby zavolal sanitku “Řekl, že potřebuje prášky, které tam byly ošetřeny. Jinak by řekl, že začne všechno „rozbít“ a porazit rodinu. V současné době opět na ošetření v lékárně. Matka říká, že na výstupu z lékárny se vždy chová klidně, stává se pro ni laskavou a láskyplnou a potom se chování zhoršuje až do další hospitalizace.
Ale nejdůležitější je, že se chová naprosto přiměřeně s ostatními lidmi mimo rodinu, v jeho chování nejsou žádné zvláštní zvláštnosti. S výjimkou toho, že se občas zdají nevýznamné, byť dlouhodobé - až do opravdu unaveného, vzrušujícího, ale i v tomto okamžiku chování nepřekračuje obvyklou neplechu, zachovává úplnou jasnost úsudku a vnímání. Uklidňuje se, pokud se na pár minut pevně objímáte a držíte. Je také patrné, že když se diskutuje o tématech, která se ho týkají, začne škubat rameny, ale chová se stejně vyváženě a snaží se neprokázat, že je vzrušený nebo rozrušený. Více než jednou jsme chodili s tímto chlapcem v přírodě: chová se naprosto normálně, poslouchá, v případě potřeby se stará, pouze na zpáteční cestě začíná zpozdit návrat v každém směru pod různými záminkami. K útokům hysterie a agrese obecně dochází pouze v jeho domě (někdy ve škole) a jsou zaměřeny hlavně na jeho matku. Když jsme o tom hovořili s ním, prohlašuje, že matka přehání, a obecně říká, že proti ní má zášť. Nejde však jen o to, že je systematicky umístěn na neuropsychiatrické klinice. V den poslední hospitalizace přišel do mé práce, byl klidný; zdálo se mi, že byl poněkud depresivní, a také jsem si všiml, že se toho dne zvlášť nechtěl vrátit domů. Když ale přišel čas, odešel, aniž by protestoval.
Matka říká, že sama neví, jakou diagnózu má v lékárně. Buď se jedná o lékařskou důvěrnost, nebo o něco jiného. Ale jaké tajemství může být pro zákonného zástupce dítěte? Vzhledem k tomu, že už několikrát skončil v neuropsychiatrickém lékárně, jeho matka se mu snaží postihnout, ale odmítá s tím, že není důvod.
Prosím, řekněte mi, jaký druh neuropsychiatrické poruchy může mít? Rodina má takovou atmosféru, že není překvapivé, že dítě je hysterické a skandální, ale je to kvůli tomu umístěno v neuropsychiatrické nemocnici? Na jiných místech se chová celkem normálně. Je registrována u Inspektorátu pro záležitosti mladistvých, ale nebyla zaznamenána žádná porušení po dlouhou dobu, s výjimkou jejího pozdního návratu domů. Omlouvám se za výřečnost.
Ahoj, Zakir. Děti ve věku 4–14 let přijaté do psychiatrické léčebny jsou přijímány na dětská oddělení. Pokud v nemocnici není adolescentní oddělení nebo oddělení, jsou adolescenti přijati do oddělení pro dospělé.
Místnost je vyrobena pouze psychiatrem. Pokud osoba, která má být hospitalizována, nedosáhla věku šestnácti let nebo není z důvodu svého duševního stavu schopna svobodně projevit svou vůli, musí být souhlas s hospitalizací získán od jejích příbuzných. Pacienti, kteří představují bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo jiné v jejich duševním stavu a potřebují povinnou léčbu, mohou být hospitalizováni v psychiatrické léčebně bez jejich souhlasu a bez předchozího upozornění a souhlasu jejich příbuzných. Pokud neexistují důkazy o přijetí do psychiatrické léčebny, lékař ve službě odmítá přijetí.
Pacienti přijatí do psychiatrické léčebny z důvodu nouzové hospitalizace jsou podrobeni vyšetření do 48 hodin od přijetí, s výjimkou všeobecných víkendů a svátků, komisí psychiatrů, kteří zvažují platnost hospitalizace, pokud jde o potřebu povinné léčby.
Je nemožné odpovědět na vaši otázku ohledně diagnózy. Klinickou diagnózu v anamnéze onemocnění provádí ošetřující lékař během všech nezbytných studií a získávání objektivních údajů z anamnézy. Diagnóza je formulována v souladu se současnou statistickou klasifikací nemoci. Bez souhlasu občana nemohou být informace nikomu předány (s výjimkou případů, které stanoví zákon). Pro poskytnutí informací (včetně příbuzných, je vyžadováno písemné povolení). Výjimka je pouze pro skutečně umírající pacienty a poté, pokud to pacient nezakázal.
Děkuji
Ahoj. Dívka, 17 let. Častou změnou nálady se stává, že platím několikrát denně. Asi rok v tomto stavu. Mám velmi nízkou sebeúctu, ale zároveň velmi vysokou. Nemá ani duševní, ani fyzickou sílu, abych něco udělal, velmi rychle jsem unavený. Sen je špatný, sotva usnu a ráno, jako bych nespal. Necítím se v bezpečí, stává se, že po dlouhou dobu se nemůžu rozhodnout o žádné akci. Je nemožné dostat se z tohoto státu samotného, veškerá energie se vynakládá na motivaci. Palmy se často potí, bušení srdce. Žaludek a střeva na to všechno reagují zvláště silně, + problémy s štítnou žlázou (GOITER). Předpokládám, že by to mohla být neuróza. Odpovězte, prosím, a pomozte s radou: jaký je nejlepší způsob jednání a kterého specialistu kontaktovat.
Dobrý den, Svetlano. Ve vašem případě musíte konzultovat endokrinologa a neuropsychiatra.
Ahoj. Je mi 28 let. Pravidelně upadnu do tupého stavu, ale ne často. Před rokem, postupně, bez zjevného důvodu, "smutný". Bydlím sám. Nejsou žádní přátelé. Pouze pracovní kolegové. Nepiju, nekouřím. Ztracený zájem o práci a školení. Udělal všechno mocí. Časté bolesti hlavy, bolest v oblasti srdce (srdce kontrolováno - vše je v pořádku). Spal špatně, probudil se velmi brzy. Ruku mu spálila vina, pak sebevražda, myšlenky na sebevraždu, nůž zahřátý do červeného stavu. To bylo dříve, ale ne tak dlouho. Mluvit o tom s někým je velmi trapné (pak zjistí, že jsem blázen). Nyní téměř normální. Jak si můžete pomoci, až se příště znovu „pokryje“? Koho kontaktovat?
Dobrý den, Jan. Ve vašem případě musíte kontaktovat terapeuta.
Doporučujeme si přečíst následující články o vašem problému:
/ autoagressiya /
/ depressiya-u-muzhchin /
/ kak-polyubit-sebya /
Je mi 42 let. Nedávno mám špatný sen, odpoledne pocit úzkosti a starost o mé fyzické zdraví. Při nejmenším onemocnění se bojím o svůj život a strach ze smrti. Kromě toho jsem četl na internetu všechny druhy článků o rakovině, což situaci ještě zhoršilo. Často se vážím, abych se ujistil, že neztrácím váhu (ztráta hmotnosti je často známkou rakoviny). Hmotnost je normální, existuje chuť k jídlu, také pracovní kapacita, ale je tu pocit, jako by byla hlava transplantována z ramene někoho jiného, jsou bolesti hlavy, pocity stlačení hlavy, občas nedobrovolné pohyby svalů v různých částech těla, hlasité zvuky a podráždění jasného denního světla. Ukazuje se, že je špatně zaostřit. Navíc libido výrazně pokleslo, i když existuje milující manželka. Řekněte mi, co je problém a jak jej překonat. Děkuji!
Ahoj, Nikolai. Popsané příznaky jsou blízké neurastenii.
Doporučujeme, abyste se seznámili s:
/ kak-izbavitsya-ot-negativnyih-myisley /
/ nevrasteniya /
/ strah-smerti /
Podle mě 99% odpovídá popisu depresivní neurózy. PA je pouze jedním z cílů této „hydry“ a mělo by se s ní zacházet přesně, a obávám se, že psychoanalýza nestačí, a afabazol pouze zmírňuje útoky, ale neléčí, nemoc nejde na jednodušší úroveň. Alkohol mi pomáhal, ale teď je reakce těla opačná, vypil jsem sklenici, okamžitě jsem zasáhl útok, jakmile se alkohol dostal do krevního řečiště. Snadno uvolňuje záchvaty dechových cvičení, ale znovu neléčí. Chtěl bych mít na tuto chorobu radikálnější účinek!
Ivan se správnou léčbou depresivní neuróza prochází poměrně rychle a beze stopy. Drtivá většina pacientů se záchvaty paniky vykazuje známky deprese.
Psychoanalytická teorie interpretuje výskyt panického útoku jako „rozdrcený“ vnitřní konflikt, který najde cestu ven v tělesných projevech. Panické záchvaty mohou být projevem nemoci nebo důsledkem nesprávného životního stylu. Proto je ve vašem případě nutné najít příčinu a pouze po vyloučení všech možných somatických patologií může být léčba možná.
Chcete-li si poradit s vlastním útokem, děláte správnou věc, když regulujete dýchání, můžete být také rozptýleni a sedativně.
Účinná léčba depresivní neurózy je možná pouze u integrovaného přístupu s užíváním drog, psychologické pomoci, fyzioterapie a fyzioterapie.
Léčba přesvědčení je rozšířená a spočívá v logickém rozpracování traumatické situace, aby se změnil postoj osoby k ní. Psychologové často používají proces self-hypnózy - pacient vyslovuje určité fráze, vytváří nový pohled na konkrétní situaci, která na podvědomé úrovni mění náladu. Základ lékové léčby zahrnuje antidepresiva. Fyzioterapeutické metody zahrnují: elektrospánek, celkovou masáž, masáž krční límce, vodní procedury, darsonvalizaci, reflexologii. No redukovat příznaky neurózy sportů nebo jen pravidelné cvičení.
Díky za odpověď. Máte schůzku tváří v tvář? Pokud ano, jak se zaregistrujete?
Poskytujeme pouze poradenskou pomoc na místě, nevedeme osobní vstup.
Dobré odpoledne, je mi 38 let. Téměř 7 let se pravidelně objevují panické útoky. V průběhu let se útoky staly jednoduššími, ale častěji. Obvykle ráno se probudím z pocitu úzkosti a nepochopitelného strachu. Vyplatí se vám otevřít oči, vstát, chodit, všechno projde. Nebo pokud v těle něco náhle onemocní, může to okamžitě panikařit. Naučil jsem se bojovat s útoky, ale může existovat radikální způsob boje?
Ahoj, Ivane. Doporučujeme, abyste se seznámili se svým problémem:
/ panicheskie-ataki /
Ahoj. Vysvětlete prosím, jak chápat racionální nebo iracionální strach, který cítím? Například došlo k nedávné nehodě, která mě znepokojila - starý muž zaklepal na dům, který téměř přesně hádal pohlaví / národnost / věk obyvatele, když se zeptal, jak to zjistil, odpověděl „muž řekl zdola“, ale nikdo neviděl nikoho, kdo by procházel kolem všech sousedů. Ale tento starý muž chtěl, abychom si vzali jeho dokumenty. Podle něj byl několikrát okraden, ale policie na jeho volání nereagovala. Poté se začal ptát na mou práci, se kterou žiji. Nakonec řekl, že říkají, když se nudíte, pojďte ke mně a pojmenujte dům, ale ne byt. Obrátil jsem se na okresního policisty na této adrese, podle nich starý muž žijící v takovém domě trpěl demencí a volání byla opakovaně falešná. Abych byl upřímný, úplně jsem nevěřil jejich slovům, protože když jsem se k nim obrátil, byli velmi naštvaní, že přerušuji oběd, a proto si myslím, že řekli „uklidni se a šukej.“ Od té doby mě trápila myšlenka, že zloději skrze starého muže zkontrolovali počet obyvatel bytu a tak dále. Přestože byl starý muž na hlavě opravdu nemocný, jak zjistil, kdo konkrétně žije v tomto bytě, zůstává neznámé, protože sousedé nikoho neviděli. A navzdory skutečnosti, že není nic, co by bylo možné ukrást doma v temnotě, byl jsem okamžitě nervózní, když jsem doprovázel tohoto starého muže - můj srdeční tep se zvýšil, moje tělo se chvělo (když s někým přísahám na stejnou reakci) a několik dní v řadě jsem měl potíže mohl spát - poslouchal každý šustění. Myslím, že možnost loupeže mě děsí víc než ztráta čehokoli. Začal jsem pravidelně vytahovat závěsy, hledět do aut jiných lidí doma, zavírat okna. K dispozici je samostatné téma s okny obecně - pokud ráno zapomenu zavřít je a když se vrátím a uvidím otevřené okno, začnu si myslet, že ten cizinec byl v domě, protože si nepamatuji, jak je přesně zavírat nebo ne. A navzdory skutečnosti, že mě tento poplach uvolní ráno / odpoledne, ale večer, doma, se znovu začnu ptát: „Byl to trik zlodějů?“ A nejistota mě opravdu trápila. Mohu sedět hloupě a myslet si totéž na hodinu nebo dvě. Ano, a v práci na to mohu myslet, ale v indiferentnějším stavu. A já nevím, jestli je to spojeno nebo ne, ale pár let před tímto incidentem jsem si začal dělat starosti s odposlechem a sledováním. Například známí s námi zůstali na chvíli a byl jsem překvapen myšlenkou, že si mohou nainstalovat odposlouchávací chyby, aby zjistili, o čem jsme o nich mluvili. Když mi dali telefon, znovu jsem si začal myslet, že má nainstalovanou spywarovou aplikaci. V práci, když mě svěřili s klíči do trezoru, aniž jsem požadoval kopii mého pasu a bez zaměstnání, začal jsem si myslet, že sledovací senzor byl v klíči. Chodím z práce do kruhového objezdu, takže vyšívání neví, kde žiji, protože si myslím, že pokud se něco stane, mohou spadnout do mého domu. A po incidentu se starým mužem také přemýšlel o chybách odposlouchávání, ostrahy, že je možná zloději již nainstalovali v domě a ve vchodu. A nemohu pochopit, jestli se kvůli jednomu případu můj stav změnil, lze to považovat za intuici nebo mohou vycházet nějaké podvědomé obavy? Jak pochopit, zda se jedná o racionální strach? Mimochodem, když jsem byl dítě, také jsem se bál cizinců vstupujících do domu - podíval jsem se na přední dveře a očekával to nejhorší. Ale po zrání se o to nijak zvlášť neobtěžoval, a to ani po skutečném případu loupeže. A nestarám se o svou fyzickou bezpečnost, vždycky jsem se staral o své rodiče, protože Od dětství jsem viděl, že můj otec nebyl fyzicky pravděpodobnější, že se vrátí, a jeho postava nebyla napsána tak, aby někoho porazila, urazila ho dokonce i kvůli této věci. A když jeho otec zemřel, bál jsem se, že ho pohřbíme živého, protože jsem nedůvěřoval místním lékařům. Začal online mluvit s lékaři o nemoci svého otce a všichni souhlasili s tím, že pacienti ve stejném stavu obvykle neumírají tak rychle, a pokud by měli operaci, měli šanci zachránit. Kromě toho byl na pohřbu jeho tvář nevysvětlitelně oteklá a nikdo mi nemohl poskytnout přesné vysvětlení tohoto jevu. Z těchto důvodů jsem již 3 roky po smrti mého otce si myslím, že snad byl pohřben naživu. Zdá se mi, že jsem přežil smrt svého otce více než klidně - truchlil jsem mu méně než v poledne. Dále se zdálo, že se život nezměnil, i když když upadnu do myšlenek pohřbeného živého a v zásadě si pamatuji svého otce, nemohu se znovu omezovat. Cítím se trochu provinile za to, jak jsem byl kecy - lhostejný, líný, a když byl můj otec v posledních měsících velmi nemocný a nebyl sám v sobě, v hněvu jsem mu řekl: „Jste pro každého břímě. když už jsi mrtvý! “později litoval jeho slov a neomlouval se ani jednou. Všechny výše uvedené jsou moje největší obavy a já nerozumím, zda jsou racionální nebo ne. V případě mého otce nikdy nebudu znát práva nebo se mýlím, a to konkrétně končí! Je pro mě lepší učit se kruté pravdě, než trpět nevědomostí. A v případě starého muže to jen čekat, okrádat nebo ne? Po přečtení příznaků neurózy, mnoha odhadů - nerozhodnosti, nejistoty, poměrně nízké sebeúcty, málokdy propíchne srdce jednou nebo dvakrát, může se záda hlavy bolet, když je přijato velké množství nových informací nebo uprostřed zážitků. Také se potí, je to příliš sentimentální (můžu plakat, když plaču na obrazovce), po práci okamžitě inklinuje spát (i když jsem fyzicky a mentálně nepracoval), ale myslel jsem si, že to bylo kvůli hormonální nerovnováze. Jak zjistit, co je důležité a co je nejdůležitější, jak racionální / iracionální jsou moje obavy? A co v tomto případě mohu udělat?
Dobrý den, Gregory. Váš problém jsme pečlivě prostudovali. Případ starého muže svědčí o iracionálním strachu. Myšlenka, že zloději přes starého muže, zkontroluje počet obyvatel bytu - to jsou přitažlivé, posedlé myšlenky.
Nic vám neohrožuje, nehrozí žádné nebezpečí as tímto druhem strachu se musíte vypořádat s osobním setkáním s psychoterapeutem. Důrazně doporučujeme obrátit se na odborníky, protože problém již dlouho existuje „pár let před tímto případem jsem se začal obávat odposlechů a dohledu“
Je také důležité zbavit se pocitů viny vůči zesnulému otci, protože zakořeněný pocit viny ovlivňuje celý váš další život. Odpusťte se a přestaňte si vyčítat, že nejste ideálním synem. Váš otec by alespoň ze všeho chtěl, abyste kvůli tomu trpěli a cítili lítost, pustili se z této situace a žili šťastně až do smrti.
Doporučujeme, abyste se seznámili s:
/ kak-izbavitsya-ot-chuvstva-vinyi /
/ kak-otpustit-situatsiyu /
Díky za odpověď. Ale rozumím správně v případě mého otce a mého strachu z pohřbení naživu - není to důsledek viny? Je také zvláštní, že při čtení článků na internetu o něčem úplně jiném (řekněme v oblasti zábavy) narazím na články o skutečných případech, kdy lékaři mylně zaměňují život za mrtvé. Takové případy konkrétně nehledám, je to, jako by mě samy našli, což zhoršuje můj strach. Nebo při procházce televizí doma slyším, jak v programu hovoří o spolupráci nemocnic a rituálních agentur a nejvíc utrpení je důvod, proč žádný z odborníků nemůže odpovědět na otázku nadýmání obličeje zesnulého (pokud věděl, že bude trvat na pitvě)? Kolikrát jsem byl v životě na pohřbu někoho jiného, nikdy jsem neviděl mrtvého muže vypadat takto. Z tohoto důvodu se zdá, že moje podezření jsou pravdivá. A v tom případě by pro mě nebylo podvodem opustit situaci? Nakonec to problém nevědomosti nevyřeší.
Ahoj.
Jsem nemocný po dobu 5 let (to je období ode dne, kdy jsem šel k lékaři)
diagnostikovali neurózu, závažnou formu deprese ... antipsychotika způsobila halucinace, antidepresiva také zhoršila „temnotu v mozku“. Lékaři uvedli, že mám vzácný případ s takovým problémem „odmítnutí drog“. Moje otázka je vlastně toto: Beru drogy založené na třezalce tečkované velmi dlouho, nepřetržitě jsem se snažil skončit, ale vrátil jsem se o měsíc později. Třezalka tečkovaná mě velmi rychle přivedla do stavu, ve kterém se můžete „držet“. Je možné užívat (i bylinné) léky tak dlouho? S pozdravem, děkuji.
Ahoj, Angelo. Přes všechny léčivé vlastnosti třezalky tečkované však není rostlina považována za zcela neškodnou. Dlouhodobé používání třezalky tečkované může mít nepříznivý účinek na funkci jater, přispívat k závratě a zvýšit krevní tlak. Průběh léčby netrvá déle než tři týdny, pak byste si měli udělat přestávku při užívání třezalky tečkované po dobu 1 měsíce.
Můžete být léčeni podle tohoto schématu: průběh léčby je 10 dní, pak 10denní přestávka.
Nakonec jsem si uvědomil, jak jsem nemocný 29 let. Za to jsem se styděl, skrýval jsem to. Tajně jsem hledal podobné příznaky v literatuře, ale marně ... Podobné byly v HDN, v IRR a depresi. Nevšímal jsem si diagnózy neurózy, ani jsem se nepodíval. Jaký blázen jsem. Celý můj život mě mučili. Unavený úplně !!! Amitriptyline začala pít celý život, pak ji hodila a pak začala přestat. Z důvodu zvýšeného sedativního účinku. Domácnosti nechápaly, proč celou dobu spím a nedělám nic. Teď jsem 51. Tlak. Amitriptylin by neměl být opilý. Předáno Sirdaludovi. Přestože nezvyšuje tlak, má sklon spát stále. Je nemožné žít normálně. Bože, jak jsem to všechno vydržel před takovými lety? Už to nedokážu. Nejhorší je, že manžel trpí stejně. Také se skrývá i přede mnou. Myslí si, že se skrývá. Začal jsem pít dlouho. A to zhoršuje můj stav. Je to zděděno? Mám jen pozdní dítě. Je mu 12 let. Zdá se mi, že si s ním začal podobné příznaky všimnout. To mě děsí !!! Za to, co má naše rodina takový test. Pro naše hříchy a předky? Pomozte lidem !!!
S neurózou jsem už více než 15 let. Nehledejte problém u předků. Jste tím, čím jste. Musíte s tím žít. Na úkor mého syna vám řeknu, co jsem udělal se svým dospívajícím synem: Vzal jsem si všechno upřímně, ale bez nuancí mých obav, o nemoci a symptomech a mučení. A řekl, že kdyby se najednou cítil něco podobného, pak by mi to měl bez váhání říct, a nezavřít se a řídit myšlenky. Ano, a se svým manželem musíte mluvit upřímně. Alkohol problém pouze prohloubí. Už vím pro sebe. Je škoda, že jsme při těchto obavách ztratili spoustu času, ale před námi je ještě dlouhý život. Musíte najít dobrého lékaře a kromě pilulek také terapii. Po roce zapomenete na všechno. Ano, jedná se o náklady, ale stojí za to. Já vím, protože na začátku jsem začal podnikat, ale opustil jsem ho a neléčil. A nyní opět krize neurózy. Teď půjdu na konec. Vím, že výsledek bude jednoznačný. Hlavní věc k dokončení.
Angelino, ve vašem případě vám doporučuji kontaktovat rodinného terapeuta. Pomůže to zjistit příčinu tohoto stavu v minulosti vaší rodiny. Spíše se táhne od předků.