Psychoorganický syndrom je stav charakterizovaný duševní bezmocností s prudkým poklesem rychlého myšlení, paměti, oslabení vůle, afektivní stability, jakož i snížením adaptace a pracovní kapacity.
Syndrom psychoorganických příčin
Toto onemocnění je známé u vaskulárních onemocnění a také atrofických změn v mozku. Příčinou jsou léze v centrálním nervovém systému, syfilis, traumatická poranění mozku, encefalitida, různé chronické poruchy, intoxikace, abscesy, mozkové nádory.
Symptomy psychoorganického syndromu
Psychoorganický syndrom je často doprovázen astenickými jevy. V různých stupních dochází k poškození paměti, hypomnesie, konkrétně dysmnesie, dochází ke konfabulaci, amnézii. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky: omezená pozornost, zvýšená rozptylitelnost, snížená kvalita vnímání. Výrazně horší orientace, a to nejen v prostředí, ale také v sobě. Dále klesá úroveň myšlení, což vede k ochuzování myšlenek, konceptů, vzniku slabých úsudků a ke ztrátě přiměřeného posouzení příležitostí a situací. Současně jsou myšlenkové procesy zpomaleny a torpidita myšlení je kombinována s detaily a vytrvalostmi.
Psychoorganický syndrom jako stav duševní slabosti je způsoben organickým poškozením mozku, jmenovitě cévními onemocněními, lézememi centrální nervové soustavy, abscesy, nádory mozku, poranění hlavy, syfilis, intoxikace, metabolické poruchy, encefalitida a onemocnění doprovázené křečovými záchvaty .
Psychoorganický syndrom se často vyskytuje v senilním a předškolním věku. V mírnější formě má nemoc následující příznaky: slabost, emoční labilita, zvýšené vyčerpání, nestabilita pozornosti. Mezi závažné formy psychoorganického syndromu patří intelektuálně-domácí pokles, který přichází k demenci.
Psychoorganický syndrom a jeho příznaky zahrnují zhoršenou inteligenci, sníženou kritiku. Pacient často rozlišuje mezi dobrým a špatným, ale mluví bezdotykově a páchá špatné jednání, aniž by si to uvědomoval. Osoby trpící psychoorganickým syndromem narušují jejich schopnost získávat nové znalosti a samozřejmě je řada zájmů omezená. Myšlení se stává konzervativní, jednostranné. Pacientova řeč se zhoršuje, struktura frází je zjednodušená, slovní zásoba je snížena a člověk často používá slovní vzorce, pomocné slovní formace. Pacient během rozhovoru není schopen zdůraznit hlavní věc, je neustále rozptylován detaily, uvízl v nich. Je třeba poznamenat, že všechna poškození paměti jsou uvedena na jeho typech. U lidí se paměť zhoršuje a schopnost vnímat a aktivovat rezervy paměti se snižuje.
Možnosti psychoorganického syndromu
V noci se občas vyskytují základní příznaky deliria a porucha vědomí za soumraku. V některých případech jsou zaznamenány depresivní stavy, epileptiformní záchvaty se známkami derealizace, halucinace, bludné syndromy, periodické psychózy (depersonalizace). Existují případy, kdy se příznaky psychoorganického syndromu stabilizují a získají charakter zpětného vývoje. Tento syndrom často pod vlivem fyzických, vnějších psycho-traumatických vlivů získává progresivní vývoj a také získává stupně organické demence, konkrétně demence.
Psychoorganický syndrom a jeho varianty: apatický, výbušný, astenický, euforický.
Astenická varianta je poznamenána poruchami ve formě fyzického i duševního vyčerpání, které způsobují projevy podrážděnosti, hyperestezie, slabosti a afektivní labilitě. Při této možnosti je porucha intelektuálních funkcí vyjádřena nevýznamně, mírné dysmnastické poruchy se zřídka projevují. Hloubka astenické varianty je hodnocena Pirogovovými příznaky.
Výbušná verze zahrnuje kombinaci afektivní vzrušivosti, agresivity, podrážděnosti, výbušnosti, se oslabenými zjevnými nepříznivými změnami a snížením adaptace. Výbušná verze je náchylná k paranoidním nadhodnoceným formacím, což vede k oslabení dobrovolných zpoždění, zvýšení přitažlivosti a ztrátě sebeovládání. U pacientů je alkoholizace často charakteristická. Zpočátku začnou používat alkohol ke zvýšení nálady, zmírnění podráždění, podrážděnosti, ale časté užívání zhoršuje celkový stav a také zvyšuje projevy známek organického selhání, což vede k nucenému zvýšení dávky alkoholu. Kromě toho mnoho pacientů začíná pociťovat příznaky kocoviny.
Výbušná verze také zahrnuje formaci supervalued formací, stejně jako querulent tendence. Existují různé hysterické reakce typické pouze pro pacienty této skupiny, což ukazuje na závažné příznaky projevů nemoci.
Euforická varianta se vyznačuje zvýšením nálady, doprovázeným náznakem spokojenosti a euforie, hlouposti, zvýšenými náladami, dysmnestetickou poruchou a také prudkým nárůstem kritiky. Někteří pacienti jsou výbušní, vyjadřují hněv a agresi, které jsou nahrazeny bezmocností, inkontinencí, slzami. Pacienti mají snížený výkon. Projevem zvláštní závažnosti jsou příznaky násilného smíchu a násilného pláče.
Apatická verze je poznamenána spontánností, lhostejností k životnímu prostředí, zúžením okruhu zájmů i dysmnickými poruchami. Apatická varianta přitahuje pozornost symptomy epileptického onemocnění a schizofrenie.
Je zaznamenána akutní a chronická verze psychoorganického syndromu.
Akutní varianta začíná náhle a často podle exogenního typu reakce. Jeho trvání je od několika dnů do týdnů. Akutní možnost může být jediná epizoda nebo se může opakovat a jít do chronického průběhu.
Chronická možnost je subtilní a má odlišný průběh s chorobami, jako je Huntingtonova chorea, Alzheimerova choroba, Pickova choroba, senilní demence. Tam je obrácený vývoj symptomů k jistým limitům.
Léčba psychoorganického syndromu
Terapie je zaměřena na základní onemocnění, které způsobilo psychoorganický syndrom, a provádí se v závislosti na závažnosti onemocnění v ambulanci nebo v nemocnici. Pozitivně působí nootropika, cerebroprotektivní, neurotropní léky, antioxidanty a vitamínová terapie. Úspěch v léčbě přímo závisí na základním onemocnění. Odstranění symptomů podobných neuróze, jakož i zvýšení duševního výkonu a pozornosti se provádí pomocí hypnoterapie.