Senestopatie je depresivní nepříjemný pocit v těle, který lze lokalizovat buď ve vnitřních orgánech, nebo na povrchu těla. Pocity se senestopatií jsou zbaveny objektivity. Právě v tom spočívá jejich klíčový rozdíl od viscerálních halucinací. Senestopatie je charakterizována neexistencí objektivního patologického procesu v místě jeho koncentrace.

Senestopatie, co to je? Jde o narušení duševní činnosti, které se projevuje různými neobvyklými tělesnými vjemy a doprovodným hypochondriálním deliriem, depresivním stavem, syndromem duševního automatismu. Termín "senestopatie" byl poprvé vytvořen E. Dupree, psychiatrem z Francie. Překlad z řečtiny znamená pocit utrpení.

Příčiny senestopatie

Senestopatie se obvykle objevují na pozadí duševních poruch.

Senestopatie, co to je? Senestopatie jsou nazývány různými nepříjemnými, depresivními pocity jak uvnitř těla, tak na jeho povrchu. Mohou se podobat kroucení, mačkání, napínání, prasknutí, pálení, pulzování atd. Charakteristickým rysem popsaného porušení je nedostatek objektivity, pocit nepřirozenosti a absence skutečně existujícího patogenního procesu, který vysvětluje pocity jednotlivce .

Senestopatie jsou psychologické pocity, které pacient promítá do obrazu svého těla. Dnes není popsané onemocnění dostatečně studováno, v důsledku čehož není možné získat jednoznačnou odpověď na jeho etiologii, protože se předpokládá, že původ této patologie je způsoben pouze psychologickými důvody. Kromě toho praxe ukazuje, že častěji se tato porucha vyskytuje jako společník různých duševních problémů. Často se vyskytuje u onyroidů, neurózy různých etiologií, v depresivní fázi maniodepresivního syndromu, psychoorganického syndromu, afektivně-klamných stavů, paranoie , parafenie , senestophos a řady dalších anomálií duševní aktivity.

Navzdory skutečnosti, že četné provedené studie zaměřené na pochopení mechanismu původu popsaného porušení stále nenalezly jasné příčiny poruchy, umožnily určit některé vzorce. Tak například existuje řada nemocí, které způsobují výskyt tohoto onemocnění, mezi nimiž jsou:

- organická patologie nervového systému;

- toxické léze, včetně alkoholu nebo toxické otravy, drogové závislosti ;

- schizofrenie ;

- senestopatie s neurózou.

Popsané nepříjemné pocity vznikají v různých částech těla. Navíc podle lokalizace senestopatie neodpovídají specifickým anatomickým strukturám a obvykle jsou základem hypochondriálních nebo klamných představ. Často a noční senestopatie.

Popsané porušení je také složité (kvalitativní) a jednoduché (kvantitativní). Mezi první patří významné změny ve struktuře těla, metamorfoterapie, v některých případech iluze a halucinace , a druhá hyperestézie.

Toto onemocnění je zřídka charakterizováno nezávislým průběhem, není komplikováno nervovými poruchami a duševními poruchami. Někdy existují organické nebo funkční léze, které přispívají k odůvodnění stížností pacientů. Mohou pomoci najít zánětlivý proces, cévní křeče nebo křeče.

Je třeba poznamenat, že praví senestopové postrádají reakce psychiky, zejména s ohledem na reakce citlivého řádu. Pacient si stěžuje na bolestivé pocity, ale úplně ho neabsorbují a nejde o fixaci. Jednotlivec trpící touto poruchou je organicky nemocný subjekt, který nemá jasné ospravedlnění pro své vlastní bolesti. V některých případech se senestopatie nachází za hranicemi její nosologické identifikace.

Příznaky senestopatie

V závislosti na jejich obsahu lze rozlišit následující variace senestopatií:

- tepelné pocity ve formě pocitu pálení, chladu nebo tepla;

- pocity pohybu nebo pohybu, například pocit převrácení, řazení, kroucení;

- pocity pohybu tekutin ve formě transfuze, ucpávání, pulzace;

- cirkulační pocity ve formě pálivé bolesti nebo vrtání;

- pocit napětí.

V závislosti na klinických příznacích se rozlišují halucinatorní, interpretační, elementární, jednoduché a psychosenzorické senestopatie.

Subjektivní příznaky popsaného onemocnění mohou být různé. Někteří jedinci trpící touto chorobou si mohou stěžovat na pocit pálení v určité části těla. Pacienti často pociťují pocity roztažení nebo zúžení v oblasti, kde se nemoc vyskytuje. Pacienti si také mohou stěžovat na nachlazení na povrchu kůže. Společným příznakem popsané poruchy je pocit komprese v oblasti postižené oblasti.

U pacientů se senestopatií v postižené oblasti dochází k prasknutí nebo pulzaci. Pro popsané porušení jsou také charakteristické následující klinické projevy:

- pocity převrácení vnitřních orgánů;

- pocit lepení, přilepení v oblasti lokalizačního zaměření.

Jednotlivci často pociťují pocity, které nelze popsat, ale přinášejí nepohodlí, utrpení během útoků. V tomto případě jednotlivec necítí bolest.

Senestopatie jsou lokalizovány nejčastěji v oblasti hlavy, vyskytují se však také v oblasti hrudníku, méně často v končetinách. Toto porušení je charakterizováno schopností „migrovat“, což vede k přemístění lokalizačního webu.

V závislosti na specifikách útoků je popsané onemocnění rozděleno na trvalou senestopatii a epizodickou senestopatii.

Velmi často je tato porucha detekována neočekávanými a akutními útoky, které se nazývají senestopatické krize. Kromě toho jsou záchvaty senestopatie charakterizovány výskytem panických reakcí, autonomních poruch, epileptických záchvatů, strachu z šílenství , jasných gest a držení těla.

Samostatné senestopatie jsou doprovázeny různými somatickými onemocněními vynalezenými samotným pacientem (například rakovina). Někteří pacienti nejsou schopni vybrat ta správná slova, která by popisovala jejich nepříjemné pocity.

Tato patologie může mít charakter deliria , halucinace, perzistence, depersonalizace a ovlivnění .

Při schůzce s odborníkem v obecné lékařské praxi popisují pacienti nepohodlné tělesné pocity, které narušují normální život, protože pacienti na ně soustřeďují svou vlastní pozornost. Lokalizace klinických projevů je atypická pro jednotlivé systémy nebo orgány. Například někteří pacienti si mohou stěžovat na pocit pálení nebo nachlazení v hlavě, zatímco jiní mohou zažít násilí. Tito pacienti přicházejí se stížnostmi na pocity, jako by jejich mozek byl vyčerpán nebo jejich vnitřní orgány byly rozloženy. To svědčí o účasti různých mentálních procesů v senestopatiích, protože projevy přesahují hranice obvyklého narušení citlivosti. Různé klinické příznaky u této poruchy jsou detekovány následujícími projevy: pálení, všechny druhy bolestí, pocit těžkosti, plnost, pohyb, elektrolýza. Někteří depresivní pacienti dávají svým vlastním pocitům následující barvu, například: „Nesnesitelně divoké, šílené bolesti, trhající se v přírodě.“

U některých pacientů se zdá, že fyzickou bolest lze snáze snášet než samotná senestopatie.

Popsaná porucha se vyznačuje neobvyklými a honosnými pocity. Oblasti lokalizace senestopatií se mohou pravidelně měnit a mít rozlitou konfiguraci. Také vzácným jevem není noční senestopatie.

Na počátku vývoje tohoto onemocnění u lidí vznikají jednoduché senestopatie, které jsou stížnostmi somatické patologie. V průběhu času získávají pocity postupně složitější a složitější charakter s nepřirozenou lokalizací.

První projevy senestopatií se vyznačují jednoduchostí a statikou, ale s rostoucí nemocí získávají složitější strukturu, stávají se stěhovavými a ovladatelnými, ale jejich projekce není narušena.

Elementární pocity nepohodlí nemají jasnou lokalizaci. Pacienti trpící maniodepresivním syndromem popisují své vlastní pocity jako „trvalý vnitřní stres“.

Jednoduchá senestopatie je charakterizována smyslovými odrůdami (bolest, pálení, parastézie) a promítá se do zóny odpovídající citlivé oblasti pacienta. Pohodlí u osoby se senestopatií se může objevit na kterékoli části těla. Jasná lokalizace pro ně není typická.

Senestopatie může být zřídka izolována, často je provázena mentálními abnormalitami nebo nervovými poruchami. V některých případech nemá jednotlivec srovnávací hodnocení a definice v popisu svých vlastních neobvyklých pocitů, právě v takových obdobích se objevuje klamná senestopatie. To naznačuje nahrazení duševní činnosti deliriem. Trvalá a rušivá povaha projevů tohoto onemocnění nedává pacientovi odpočinek. Brání jeho obvyklému životu, neumožňují mu vykonávat své oficiální povinnosti nebo domácí záležitosti.

Psychosenzorické senestopatie jsou pocity změny objemu, velikosti a orientace. Například pocit žaludku svázaného, ​​plnost v hrudníku, tlak v hlavě, jako by mozek otokuje, „kroucení kloubů, kroucení, jako by se nohy otočily dopředu. Pocity změny v umístění určité části těla nebo změna velikosti mohou být krátkodobé. Tyto pocity jsou často pozorovány v kombinaci se skutečným porušením struktury těla.

Interpretační senestopatie jsou pocity nasycené různými interpretacemi, které mohou být neobvyklé. Například si pacient stěžuje, že jeho mozek „zamrzne“, „bolí povrch žebra“ nebo slezina „svědí“. Organotopické, sdružené a klamné senestopatie lze rozlišit. Organotopické pocity jsou charakterizovány jasnou lokalizací, přidružené představují kombinaci velkého množství pocitů v různých částech těla do jediného obrázku, klamné senestopatie jsou charakterizovány úmyslně falešnou verzí příčiny vzhledu, například „krev nevstoupí do jater.“

Halucinatorní senestopatie jsou pocity připomínající halucinace. Mohou být: geometrické (například kruh bolí na břiše, ze kterého bolest vyzařuje celé tělo), s projekcí do těla (svědění v hrudi), jako hmatové halucinace (jako by udeřily nohu pěstí nebo jako by byly taženy vlasy) kinestetické halucinace (hlava se otáčí doleva a doprava) nebo transformační halucinace (mozek se odlupuje od lebky).

Tuto rozmanitost senestopatií může doprovázet chuť, vizuální, čichové, akustické pocity (například v mé hlavě je to jako oheň, něco hoří a pachy hoří). Neměnným znakem, který rozlišuje halucinativní pocity během senestopatie od skutečných halucinací, jsou slova: „jako“, „jako“, „jako“, tj. Výrazy, které označují relativní povahu popisů.

Léčba senestopatie

Před zahájením léčby senestopatie je třeba se ujistit, že je diagnóza správná. K diagnóze popsané poruchy dochází shromažďováním anamnézy, analýzou stížností pacienta, výsledků vyšetření a informací získaných z laboratorních testů.

Jak léčit senestopatii? V první řadě by se měly odlišit od bolestivých nebo nepříjemných pocitů způsobených somatickými onemocněními a od parestézií. U projevů vyvolaných patologií vnitřních orgánů je charakteristická neustálá jasná lokalizace, souvislost s umístěním nemocného orgánu a uniformita. Hypersenzitivita může být často pozorována na takzvaných místech Zakharyin-Ged (omezené oblasti kůže, ve kterých se při patologiích nebo zhoršeném fungování vnitřních orgánů projevují bolestivé pocity, teplotní hyperestezie). Instrumentální vyšetření, jako jsou: ultrazvukové zobrazování, radiografie, počítačové nebo magnetické rezonance, pomáhají identifikovat známky somatické patologie.

Parestézie, na rozdíl od nepohodlí během senestopatií, jsou důsledkem neurologické patologie nebo vaskulární dysfunkce. Parestézie způsobené neurologickými poruchami se nacházejí na povrchu dermy, odpovídají specifické oblasti inervace a jsou kombinovány s dalšími neurologickými příznaky.

Parestézie způsobené poruchami oběhu se objevují v důsledku vnějších vlivů, jako jsou: chlad, zvýšené zatížení končetin. Jsou doprovázeny změnou barvy a teploty končetin, trofických poruch, oslabením nebo úplným zmizením pulsu na periferních cévách.

V různé literatuře existuje mnoho názorů na to, jak léčit senestopatii. Byla vyvinuta řada doporučení ohledně výběru konkrétních opatření a metod léčby. Lékařská komunita však nedosáhla konsensu. Tak například řada odborníků zvažuje popsané porušení, aniž by vzala v úvahu jeho nosologickou příslušnost a strukturální vlastnosti nemoci. Proto je často možné setkat se s protichůdnými názory na léčbu senestopatií. Někteří vědci jsou přesvědčeni, že žádná léková terapie nemůže pomoci, zatímco jiní jsou naopak optimističtí, že nepohodlí způsobené senestopatií lze snadno léčit a lze je rychle odstranit.

Bez ohledu na převládající názory na léčbu popsaného onemocnění by měla být léčba předepsána v souladu s příčinou onemocnění. Nejlepší způsob léčby psychoaktivních látek je předepsat antipsychotika (Haloperidol), malá trankvilizéry (Elenium) a antidepresiva (Amitriptylin) v různých kombinacích. V tomto případě by dávka měla být vždy minimální. Terapie pomocí popsaných prostředků je zvláště účinná v případech, kdy je u nemocných zaznamenáno nepohodlí na pozadí špatné nálady.

Například populární léčba senestopatie v případě neurózy nebo depresivních stavů zahrnuje jmenování antidepresiv, trankvilizérů a psychózy antipsychotik.

Má se za to, že pokud se popsané onemocnění změnilo v chronickou formu, pak se v mozku nejpravděpodobněji změnily nevratné změny, je léčba senestopatií psychotropními léky naprosto účinná. Včasný a přiměřený průběh léčby má však zpravidla pozitivní účinek, nejčastěji vede k úplnému uzdravení.

F. Berezin tvrdí, že v rané fázi nemoci jsou účinné léky, které poskytují tzv. „Rychlý“ výsledek - trankvilizéry a antipsychotika. Tyto léky navíc snižují aktivitu pacientů. Jako inhibitory monoaminooxidázy doporučuje, aby antidepresiva zastavila apatii, depresi a letargii.

U pacientů trpících tímto onemocněním v počátečním stádiu a diencefálními lézememi byl nejlepší účinek dán použitím kauzální terapie, konkrétně použitím antiinfekčních léků, vitamínové terapie a hormonální terapie.

M. Tsaune pro léčbu senestopatií na pozadí autonomní deprese doporučuje použití kombinace frenolonu, tryptisolu a triftazinu.

Fourney věřil, že nejpříznivějším terapeutickým účinkem u pacientů, u nichž je strach společníkem senestopatie, je elektrokonvulzivní terapie.

Většina obyčejných lidí mylně věří, že se senestopatií lze vyrovnat sami, aniž by hledali odbornou pomoc. Tento postoj k nemoci je chybný a může vést k přechodu nemoci na chronickou léčbu.

Mnoho problémů vyvolaných tímto onemocněním je často možné vyřešit výhradně společným úsilím odborníků v souvisejících oborech.

Pokud v sobě najdete klinické projevy charakteristické pro senestopatii, nezoufejte okamžitě. Jakýkoli certifikovaný odborník potvrdí, že bez ohledu na intenzitu bolesti způsobené popsaným onemocněním a jejich lokalizaci nepředstavují žádné ohrožení zdraví pacienta.

Toto onemocnění může vyvolat jedinou komplikaci - agresivní chování pacienta v důsledku vyčerpání nervového systému neustálým pocitem bolesti. Osoba mučená bolestí může být sama o sobě hrozbou pro své zdraví a život (sebevražedné pokusy v tomto stavu nejsou neobvyklé). Samoléčení proto nepomůže, ale může vést k fatálním výsledkům.

Při rozhodování o vyhledání odborné pomoci při léčbě senestopatie či nikoli je třeba mít na paměti, že tato porucha není nezávislá, vždy naznačuje potřebu lékařské pomoci tělu.