Hloupost v osobě je doslova přeložena otupělá. V psychiatrii se stupor nazývá jedním z typů motorických poruch. Hloupý stav je totální nehybnost ve spojení s mutismem (hloupost nebo absolutní odmítnutí komunikace) a oslabené reakce na všechny druhy stimulačních podnětů. Jednotlivec trpící psychologickým stuporem nereaguje na aktuální události ani nereaguje na běžné negativní zprávy, jako je bolest, hluk nebo nachlazení. Takový pacient nemusí jíst, mluvit po relativně dlouhou dobu a často může na jedné pozici zamrznout.

Hloupý stav může být výsledkem deprese , různých duševních poruch, vážného stresu nebo strachu. Někteří hloupí pacienti často lhají, nemění své postavení, odmítají jídlo, neodpovídají na otázky, dny nebo dokonce týdny. Ostatní pacienti sedět nebo stát, často, jako by zkamenělý v podivné poloze, se zabalili do přikrývky s hlavami nebo se otočili ke zdi, zcela nehybně, dokud nebyli násilně přeneseni do jiné polohy.

Příčiny stupor

Stupor je psychopatologická porucha, která se projevuje ve formě potlačení různých mentálních operací, v první řadě motorických dovedností, mentální aktivity a řeči. Pacienti, kteří se nacházejí v tomto stavu, se vyznačují imobilitou. Nemocní jedinci zůstávají po dlouhou dobu v jedné poloze na svých vlastních zařízeních. Mohou buď neodpovídat na dotazované fráze, které jsou osloveny vůbec, nebo na ně odpovědět, ale po pauze, zpomaleně, přerušování, samostatnými slovy, nebo jen příležitostně krátkými frázemi.

V některých případech se onemocnění může vyskytnout v kombinaci s různými psychopatologickými příznaky, jako je delirium, halucinóza , závratě , změněný účinek . V jiných vzácnějších situacích je ohavný stav omezen pouze motorickou imobilitou a retardací řeči. Jinými slovy, tento stav se také nazývá „prázdný“ stupor.

Stupor, který je doprovázen zmatkem, se nazývá receptor. Hloupý stav pozorovaný v podmínkách čistého vědomí se nazývá přehledný nebo efektor.

Mezi hlavní faktory vyvolávající výskyt hloupého stavu patří závažné psycho-traumatické události, stresové situace, mentální poruchy, emocionálně negativní barevné situace, organicky určené léze mozkových struktur, různé modřiny nebo otřesy, intoxikace a infekční onemocnění. K dnešnímu dni se stoprocentní pravděpodobností však nelze tvrdit, že výše uvedený seznam důvodů je úplný.

Světově uznávaní odborníci v oblasti psychiatrie vstupují do diskusí o možných příčinách vývoje nemoci. Mezi četnými předpoklady je tedy několik, které jsou nejtypičtější pro formování a formování pevného typu katatonického stuporu. Nedostatek kyseliny gama-aminomáselné v mozku, který je jeho klíčovým inhibičním neurotransmiterem. Nedostatek této kyseliny může způsobit narušení pohybového aparátu. A to je hlavní příznak katatonie.
Katatonický stupor může nastat v důsledku neočekávaného zastavení produkce dopaminu v těle.

V roce 2004 začali odborníci považovat vznik katatonického syndromu za genetickou reakci, která se vyskytuje ve stresových situacích nebo za život ohrožujících okolností u zvířat, než se setkají s dravcem. Celé tělo je ochromeno kvůli strachu, v důsledku čehož je tělo zvířete přeměněno na rychlou smrt. Taková reakce strachu na podvědomé úrovni se u lidí zachovala a dodnes se projevuje exacerbacemi psychosomatických chorob nebo intenzivními ataky schizofrenie .

Katatonický stupor se podle tohoto předpokladu projevuje v charakteristické reakci jednotlivců na nevyhnutelnou smrt, která ho pronásleduje od počátku nemoci. Výše uvedené hypotézy tedy určují výskyt katatonického syndromu v důsledku přítomnosti schizofrenie a dalších nemocí psychosomatické povahy.

Příšerné příznaky

Lidé jsou v hlouposti, nedotýkají se životního prostředí, nemají reakce na události nebo nepříjemné podmínky, různé nepříjemnosti (například hluk, špinavé lůžko).

Pacienti ve stuporu se nemohou pohybovat ani v případě požáru, zemětřesení nebo jiných přírodních katastrof. Často leží beze změny své polohy, svaly jsou v dobré kondici. Typicky napětí začíná u žvýkacích svalů, potom sestupuje do krční oblasti, později distribuovaných do zad, paží a nohou. V tomto stavu neexistuje emoční a pupilární reakce na bolest.

Mezi příznaky stuporu patří: zákal vědomí, absolutní nehybnost, částečné nebo úplné ticho (mutismus), zvýšený svalový tonus, negativita, inhibice reflexních reakcí, nedostatek verbální komunikace s ostatními a reakce na vnější podněty.

Propadat do stuporu emocionální povahy je pro ženskou část populace charakterističtější. Emocionální stupor se často objevuje v důsledku intenzivního emočního otřesu (například zkušený horor nebo smutek). Vyznačuje se blokací motorické aktivity a emocionálně-afektivní činnosti, navíc se zpomaluje také mentální funkce. K takovému útoku ve většině případů dochází bez zvláštního ošetření, ale někdy to může vést k panice, během níž se pacient bude snažit provádět chaotické akce. Důsledkem toho může být nástup deprese.

Hloupý stav tohoto typu lze pozorovat u žen, které byly svědky nějaké katastrofy nebo nehody. Stupor se může objevit také u dětí v důsledku složených zkoušek nebo během bitvy s vojáky.

Depresivní stupor je stejně charakteristický pro ženskou část populace a silnou polovinu lidstva. Vyskytuje se na pozadí hluboké deprese a je zpravidla doprovázeno drsným držením těla, grimasou utrpení na tvářích subjektů, sníženým pohledem. Pacienti v podobném stavu mohou šeptem reagovat na tázací výroky v monosyllabických frázích. Tuto odchylku ošklivého stavu lze pozorovat po dobu několika hodin, někdy i týdnů. Lidé v tomto stavu mohou odmítnout jídlo.

Příliš citlivé, citové, zranitelné osoby a kreativní jednotlivci charakterizovaní jemnou vnitřní organizací mají mentální stupor. Vyjadřuje se ve formě apatie, lenosti, touhy, tvořivé krize, neschopnosti myslet, cítit se a neschopnosti jednat jinak. V tomto stavu zapadá jakási mentální „osifikace“.

Hysterická strnulost je častěji pozorována u příliš emotivních dám. Obvykle se projevuje afektivními nesrovnalostmi, jejichž příčinou může být změněné prostředí. Tento typ hloupého stavu v obtížných podmínkách, které ohrožují zdraví, život nebo pohodu ženy, může být ochrannou reakcí. Může se projevit buď v absolutní nehybnosti, nebo v aktivní emotivitě a psychomotorické agitaci. Pacienti trápení tímto typem stuporu se vyznačují zvýšenými výrazy obličeje. Například pacienti mohou zbytečně brýle, grimasy, plakat.

Apatický stupor se projevuje pasivitou a nehybností, nedostatkem ašpirací a zájmů.

Druhy stupor

Existuje několik typů stuporů: negativistický, depresivní, apatický a katatonický, stejně jako ošklivý stav s flexibilitou vosku nebo svalovou otupělostí.

Negativní stupor je vyjádřen mutismem a absolutní nehybností, ale zároveň jakákoli akce zaměřená na změnu držení těla pacienta vyvolává ostrou opozici a odpor. Není snadné zvednout nemocného jednotlivce z postele, ale poté ho nelze zvednout a je nemožné ho znovu postavit. K pasivní protiopatření se často přidává aktivní. Například, pokud lékař natáhne ruku k pacientovi, pak zase skryje záda, když je požádán o otevření očí, zavře oči atd.

V depresivním hloupém stavu je charakteristická téměř úplná nehybnost spolu s depresivním výrazem obličeje a bolestným úšklebkem. Pokud je možné s nimi navázat kontakt, lze získat monosyllabickou odpověď.

Depresivní stupor u člověka může najednou ustoupit vzrušenému stavu, ve kterém pacienti vyskočí a ublíží se, mohou se zranit nebo se vyjet na podlaze (melancholický raptus). Při těžké endogenní depresi se může objevit depresivní stupor.

Pacienti, kteří trpí apatickým stuporem, zpravidla leží na zádech. Oni také nemají reakci na to, co se děje kolem, a svalový tón je snížen. Odpovězte na monosyllabické otázky as velkým zpožděním. Při interakci s příbuznými je však pozorována adekvátní emoční reakce. Existují poruchy spánku a ztráta chuti k jídlu. Často jsou postele uklizené. Katatonický stupor je jakýmsi zpevněním strachu, znecitlivěním strachu a bezmocnosti spolu s těžkým utrpením vnitřního „já“. Pacienti s katatonií někdy nechápou, zda jsou stále naživu, zda jsou schopni provádět činy, nejsou si jisti integritou své vlastní osobnosti. Proto bude pro pacienta hrát terapeutickou roli vše, co může vést k obnovení autenticity vlastního zážitku.

Například při ztrátě sebeznámení někdy stačí ke zlepšení stavu pacienta stačí použít jméno. Jak se dostat ze stuporu? U těžkých onemocnění je čistě verbální terapeutický přístup často nedostatečný. Jiné typy katoronického hlouposti se objevují, když je zaneprázdněn klamnými zážitky, například když je jedinec ve stavu extáze.

Ve strašlivém stavu s flexibilitou vosku, kromě mutace a imobility, si pacient po dlouhou dobu drží veno. Například zamrzne zvednutou rukou nebo zamrzne v nepohodlné poloze. Často je zaznamenána přítomnost Pavlovova symptomu, která spočívá v nepřítomnosti reakce pacienta na tázací fráze běžným hlasem, ale zároveň reaguje na šepot. V noci mohou nemocní lidé chodit, někdy jíst a navázat kontakt s okolím.

Hloupý stav se svalovou necitlivostí je nález v poloze plodu. U těchto pacientů jsou svaly napjaté, oči zavřené, rty se natahují dopředu. Jednotlivci, kteří trpí tímto typem stuporu, musí být často krmeni sondou, protože odmítají jíst. Lékaři často provádějí disinhibici amitalkofeinu a po oslabení nebo zmizení svalové necitlivosti jsou pacienti krmeni.

Stupor zacházení

Mnoho lidí se zajímá o otázku: „jak se dostat ze stuporu“? V tom samozřejmě mohou pomoci pouze specialisté - psychoterapeuti a psychologové. Člověk by však měl stále vědět, jak pomoci blízkému nebo někomu v prostředí, pokud se objeví známky toho, že subjekt má v úmyslu upadnout do hlouposti nebo již vstoupil do takového stavu a potřebuje pomoc.

V první řadě tedy zmírnění stresu pomůže masírovat speciální body umístěné přesně uprostřed nad žáky, stejně vzdálené od oblouku a vlasové linie. Masírujte tyto body polštářky indexu a palce. Kromě toho se doporučuje, abyste se pokusili vyvolat silné emoce jedince, který je ve skromném stavu, ať už je pozitivní nebo negativní (nejlépe negativní). Například můžete dát facku do obličeje.

Opuštění stuporu může pomoci ohýbat jednotlivé prsty a pevně je tlačit na dlaně, zatímco palce zůstávají rovné. Odpověď na otázku: „Jak se dostat ze stuporu“ se skrývá v emocionálním chvění těla a synchronizaci dýchání pacienta s pacientem, který mu pomáhá. Za tímto účelem můžete položit ruku na hruď jednotlivce, který upadl do stupor a přizpůsobil se jeho dechové frekvenci.

V nouzi je nouzová péče omezena na zajištění bezpečnosti subjektů a na prevenci nebezpečných akcí z jejich strany. Například v katatonickém hloupém stavu bude pohotovostní péče spočívat v ochotě zastavit neočekávané impulzivní agitace.

In depresivní stupor - brání pravděpodobnosti neočekávaného vývoje depresivního vzrušení se zaměřením na sebevraždu, stejně jako eliminuje odmítnutí jíst. Kromě toho je třeba mít na paměti, že stupor lze najednou nahradit vzrušení.

K léčbě často dochází v nemocničním prostředí. Použijte zábranu barbamyl-kofeinu. Díky tomu je možné odhalit charakteristiky pacientových zkušeností a úzkostí, což pomáhá určit povahu strašného stavu. Taková dezinhibice je také terapeutická metoda, která pomáhá se stálým odmítáním jídla.

Hloupý stav, který se vyskytuje na pozadí těžkých somatických onemocnění, vyžaduje léčbu základního onemocnění.

Pro hloupost doprovázenou halucinacemi a deliriem se používají Stelazin a Trisedal a také k léčbě halucinatorních a bludných stavů. V depresivním stuporózním stavu se také provádí dezinhibice a perorálně nebo intramuskulárně se podává melipramin až do 300 mg denně. S psychogenním hloupým stavem - diazepam až 30 mg denně orálně nebo intramuskulárně, Elenium nebo fenazepam.

Katatonický stupor

Psychopatologický syndrom, jehož hlavním projevem jsou poruchy motorické orientace, se nazývá katatonický stupor.

Katatonický stupor byl Kalbaumem poprvé popsán jako nezávislá duševní nemoc, později byl Kraepelin připisován schizofrénii. Katatonický stupor je forma schizofrenie charakterizovaná psychomotorickými poruchami. Takový příšerný stav může trvat několik měsíců a s vážnějším průběhem několik let. Projevuje se v uchování subjektu nepříjemným, nepřirozeným postojem po dlouhou dobu a mutismem. Zároveň se člověk v podobné situaci necítí únavou. Hloupý stav může být doprovázen zvýšeným plastickým tónem nebo extrémním napětím celé muskulatury.

Katatonický stupor je forma schizofrenie charakterizovaná stavem, ve kterém jednotlivci odmítají jídlo, defekují se. Zároveň je však zachováno jejich vědomí, v důsledku čehož se pacienti, kteří se zotavili, mohou podrobně popsat incidenty, ke kterým došlo během stupor kolem nich.

Na začátku dvacátého století byl katatonický syndrom považován hlavně za poddruh schizofrenie. Dnes se katatonie chápe jako syndrom, který se vyvíjí s afektivními a jinými duševními poruchami, somatickými onemocněními a otravou. Catatonic syndrom je střídání stupor s obdobími katatonic vzrušení.

Katatonický stupor se projevuje motorickou inhibicí, mutismem, svalovou hypertonicitou. V upnutém stavu mohou pacienti někdy zůstat i několik měsíců. S touto podmínkou jsou porušeny všechny formy činnosti, včetně instinktivních. Rozlišují se následující typy katatonického stuporu: s flexibilitou vosku, negativitou a stuporem.

Katatonický stupor se často vyvíjí jako projev katatonického syndromu. Protože jsou pacienti ve stupidním stavu, nedotýkají se životního prostředí, nemají reakci na vznikající události nebo různé nepříjemnosti (například mokré lůžko). Zcela odmítají jíst, nemají dilataci žáků jako reakci na bolest.

Pacienti, kteří trpí katatonickým stuporem, začínají zpočátku mlčet, mohou opakovat fráze vyslovené jiným člověkem (echolalií) nebo vůbec neodpovídají na otázky, ale zároveň stále provádějí nezbytné denní (každodenní) akce. Pak se přestanou pohybovat, zmrazí se v podivné poloze, například se podobají fetální poloze v lůně matky (katalepsie), zůstanou v poloze spojené s vyšetřením, najdou negativitu.

Na tomto pozadí mohou vzniknout krátkodobé vzrušené stavy a objevují se také další psychopatologické projevy: bludy perzekuce, sluchové halucinace. Lze pozorovat impulzivní akce, které se projevují formou náhlé agresivity vůči životnímu prostředí.

Двигательная заторможенность происходит в сочетании с вегетативными проявлениями: синюшной окраски конечностей (акроцианоз), их охлаждением, повышением потливости наряду с замедлением пульса. Доскональное обследование внутренних органов кататоника зачастую не выявляет изменений, которые бы свидетельствовали о наличии заболевания организма.

Признаком кататонического ступора считается симптом «воздушной подушки». Он представляет собой длительное нахождение пациента в положении с приподнятой головой (голова находится на расстоянии около 15 см от подушки). При этом такой больной лежит либо на боку, либо на спине. Если надавить больному на голову, то она опуститься, но по прошествии некоторого времени, вернется в исходное положение. Такое положение может сохраняться на протяжении часов и исчезает после наступления сна.