Vegetativně-vaskulární dystonie je polysymptomatická porucha, která zahrnuje řadu tělesných systémů. Vegetativně-vaskulární dystonie je dysfunkce autonomního systému zodpovědného za dvě klíčové operace v těle: udržování a udržování stability vnitřního mikroprostředí těla (krevní tlak, pocení, tělesná teplota, myokardiální a respirační kontrakce, metabolické procesy), jakož i aktivace funkčních systémů, kvůli jejich přizpůsobení neustále se měnícím podmínkám prostředí (stresory, fyzická práce, kolísání počasí, klima).

Příčiny vegetativní-cévní dystonie

V těle lidských subjektů je často narušena výkonnost všech prvků nervového systému, výsledkem je vývoj popsané poruchy, která je pozorována u třetiny světové populace. Projevy dotyčného selhání jsou odpovědí orgánů na neobvyklé a nekonzistentní fungování částí autonomního systému.

Vegeto-vaskulární dystonie, co to je a co způsobuje jeho vývoj? Není správné považovat popsané porušení jako samostatnou nemoc. Je to spíše příznak spojený s dysfunkcemi vnitřních orgánů. Vypadá to kvůli nesprávnému fungování ganglionického systému.

Patogeneze tohoto onemocnění je zcela heterogenní. Častěji je porušení zjištěno u nejmenších členů společnosti. Podle statistik je dnes tento stav pozorován u 18% dětí.

Níže jsou uvedeny faktory, které způsobují rozvoj vegetativní vaskulární dystonie. Kardinálem takových faktorů je predispozice přenášená jako „dědičnost“. Popsaná dysfunkce častěji přechází podél ženské linie (jinými slovy od rodiče k dceři) než od matky k synovi a dědičnost přes linii „průkopníka rodu“ je obecně poměrně vzácná. Slabá kapilára, myokard, často doprovázený organickým poškozením nervové soustavy, je také považována za běžnou příčinu uvažovaného onemocnění.

Vegeto-vaskulární dystonie příčiny je důsledkem mitochondriálních chorob (mitochondriální dysfunkce, vedoucí k poruše energetické funkce na buněčné úrovni), hormonálních poruch způsobených například endokrinní nerovnováhou, menopauzí nebo přirozeným hormonálním přeskupením v pubertě, během těhotenství.

Osobní vlastnosti jednotlivce také často ovlivňují možnost výskytu tohoto onemocnění. Například podezřelá osoba náchylná ke zvýšené úzkosti častěji trpí popsanou patologií než jedinci se stabilnější psychikou. U subjektů s touto sadou psychoemocionálních charakteristik se zvyšuje riziko dystonie se stresem, duševní přepracování, nervové vyčerpání.

Sedavá existence je považována za další podmínku vedoucí k vytvoření dané nerovnováhy. Jednotlivci trpící fyzickou nečinností od dětství jsou náchylní k nejrůznějším onemocněním v důsledku slabosti a nestability těla vůči různým vlivům zvnějšku. Infekční proces, který se vyskytuje v orgánu, jej oslabuje, což zvyšuje náchylnost tohoto orgánu k výskytu jiných onemocnění, včetně popsaného onemocnění. Infekční ložiska mohou být navíc umístěna také v segmentech autonomního systému, ničí nervová vlákna, narušují neurony a jednotlivé uzly. To je předpoklad pro vznik vegetativně-vaskulární dystonie u dětí.

Porušení nervových vláken v důsledku osteochondrózy začínající v cervikálním segmentu vede k defektu nervové regulace, zejména k narušení fungování uzlů gangliového systému umístěného v cervikálním segmentu mozku a zodpovědnému za výkon myokardu a centrálních kapilár.

Vegetativně vaskulární dystonie může kromě výše uvedených vad ve fungování orgánů způsobit následující onemocnění: pankreatitida, ateroskleróza, alergie, peptický vřed, profesionální onemocnění, poranění lebky nebo páteře, nervová degenerace, mentální poruchy, otřes mozku.

Etiologickým faktorem dané choroby není vždy přítomnost porušení organické nebo fyziologické povahy. Riziko nástupu dotyčného stavu se výrazně zvyšuje u lidí, kteří jsou neustále v dysfunkčním emočním prostředí (konfrontace v rodinných vztazích, nezdravá mikroklima v práci, stabilní intenzivní emoční nebo intelektuální stres, škodlivé pracovní podmínky). Všechny výše uvedené jsou vynikající půdou pro vytvoření analyzovaného stavu.

Příznaky a příznaky vegetativní vaskulární dystonie

Mnoho předmětů je dnes známo s dotyčným konceptem. Často s různými poruchami můžete vidět tuto diagnózu v lékařském záznamu pacienta. Ve většině případů však chybí skutečné chápání vegetativně-vaskulární dystonie, co to je jednoduchými slovy.

V první řadě je třeba si uvědomit, že vegetativní-cévní dystonie není nezávislým onemocněním. Popsaná nerovnováha je považována za sekundární projev různých poruch a nedostatků v normálním fungování kapilárního systému, což nevyhnutelně vede k nedostatečnému přívodu kyslíku do tkání.

Vegetativně-vaskulární dystonie se také nazývá myokardiální neuróza nebo neurocirkulační dystonie. Zvažované onemocnění lze přičíst defektům v mozkovém oběhu. Její příznaky jsou způsobeny stavem autonomního systému, který je zodpovědný za rovnováhu homeostázy, regulaci tělesné teploty, stálosti kyselin-báze, koncentrace cukru, krevního tlaku. Autonomní systém, který je odpovědný za výše uvedené ukazatele, přispívá k rychlé reakci jednotlivce na vnější transformace a podněty. Lidský subjekt se přizpůsobuje vnějším změnám díky přítomnosti funkce regulace neměnnosti vnitřního prostředí (kontrola nad vegetativními reakcemi).

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie u dospělých jsou často velmi různorodé a mohou napodobovat další závažné poruchy. Častěji jsou však symptomy prezentovány syndromy.

Srdeční syndrom představuje výskyt pocitu nepohodlí v oblasti myokardu nebo ve sternu, pocit pálení a algie. Popsané projevy nejsou způsobeny fyzickým přetížením a často se vyskytují v klidu.

Symptomy z myokardu a kapilárního systému se projevují porušením rytmu myokardu (tachykardie nebo zpomalení rytmu), kolísáním krevního tlaku, nedostatečnou reakcí periferních kapilár (bledost pokožky, mramorování kůže, chladu končetin).

Porucha pocení se projevuje zvýšeným pocením v rukou a nohou.

Hyperventilační syndrom je vyjádřen zvýšením dechové frekvence, která se vyznačuje obtížemi dýchání a pocitem nedostatku vzduchu.

Dysfunkce trávicího systému se nachází u algií lokalizovaných v dolních břišních segmentech, nadýmání a nestabilita stolice. Kromě toho lze pozorovat zažívací potíže, které se projevují ztrátou chuti k jídlu, nevolností a zvracením.

Syndrom změněné močení se projevuje častým močením, často bolestivým, v nepřítomnosti zánětlivého procesu.

Porušení termoregulace je vyjádřeno stabilním subfebrilním stavem v případě, že nedochází ke zhoršení pohody, příznakům infekčních procesů nebo ke snížení teploty na 35 ° C.

Výše popsané příznaky vegetativní vaskulární dystonie mohou být paroxysmální nebo mohou být neustále přítomny. Prodloužený průběh dystonie bez adekvátního terapeutického účinku vede k sekundární asténii , rozvoji depresivní nálady, výskytu fobií a zvýšení průchodu vegetativní vaskulární dystonie u dospělých.

Z výše uvedeného vyplývá, že je poměrně obtížné určit jakékoli specifické a odlišné projevy uvažované dysfunkce. Proto jsou terapeutická opatření a léčba vegetativní-vaskulární dystonie vybírána výhradně individuálně, přičemž se berou v úvahu všechny projevy a anamnéza. A neexistuje jediný prostředek, který by překonal popsané porušení. Vzhledem k tomu, že jde o nemoc, jedná se o komplex syndromů způsobených dysfunkcí autonomního systému. Většina individuálních projevů často potvrzuje přítomnost dalších patologií, které nejsou přímo způsobeny dysfunkcí gangliového systému nebo mozkovou aktivitou. V kombinaci však na pozadí vaskulárních nebo kardiologických projevů dávají důvod diagnostikovat takový stav, jako jsou příznaky popsaného porušení.

Mezi hlavní typické příznaky vegetativní vaskulární dystonie u dospělých lze rozlišit: bolesti hlavy, slabost, nadměrné pocení, závratě, záchvaty paniky , ospalost, zvýšená úzkost, ostré emoční výkyvy, obsesivní stavy , podezření , mdloby, zvýšené kontrakce myokardu, změny teploty.

Druhy vegetativní vaskulární dystonie

Aby bylo možné správně diagnostikovat stav popsaný pacientem a vybrat léky pro léčbu vegetativní-vaskulární dystonie, je důležité mít informace o rozdílech mezi odrůdami tohoto stavu a jeho doprovodnými příznaky.

V první řadě je vegetativně-vaskulární dystonie charakterizována závažností průběhu. Existují tři stupně progrese: mírné, střední a závažné.

Lidé trpící vegetativní dysfunkcí v mírném průběhu prakticky necítí její vliv. Druhý a třetí stupeň samozřejmě mohou významně zkomplikovat existenci a snížit výkon. Mírné stádium je často téměř asymptomatické, v důsledku čehož většina lidí nemá podezření, že trpí vegetativní vaskulární dystonií. Obvykle je doprovázena přerušovanými a krátkodobými algiemi hlavy a určitou podrážděností , nevýznamnými algiemi v oblasti myokardu, které se vyskytují ve vlnách v důsledku emočního vzrušení nebo fyzického stresu. Přestávky mezi takovými projevy jsou charakterizovány dobou trvání. Exacerbace nebo cévní krize se objevují jednou ročně nebo méně často, což prakticky neovlivňuje schopnost práce a každodenní život.

Mírná závažnost dystonie je charakterizována zvýšením počtu projevů a závažností symptomů. Období exacerbace jsou charakterizována dobou trvání (několik měsíců), remise jsou krátkodobé. S tímto kurzem jsou krize poměrně časté, což komplikuje existenci subjektů a ovlivňuje schopnost práce.

Nejnepříjemnější formou popsané patologie je závažný stupeň charakterizovaný přetrváváním příznaků, zvýšením četnosti vegetativních krizí a délkou exacerbací, což často vede k přechodné ztrátě výkonu.

Klasifikace analyzované poruchy je způsobena symptomy, jejichž výsledkem je popsaná porucha 4 typů: hypertonická a hypotonická, smíšená a srdeční. Každý typ je charakterizován specifickými příznaky, v závislosti na tom, který lék na vegetativní vaskulární dystonii je vybrán. Proto je kompetentní diagnóza nesmírně důležitá. Podrobnosti o příznakech každého jsou popsány níže.

Hypertonický typ byl pojmenován kvůli hlavnímu projevu - zvýšenému tlaku. Je třeba poznamenat, že hypertenze zde není etiologický faktor, který způsobil autonomní poruchu, ale její důsledek. Základem pro zahájení tohoto typu dysfunkce je porucha způsobená narušením trofických orgánů v důsledku dysfunkce kapilárního systému. To vede ke vzniku příznaků, které zahrnují arytmické poruchy, zvýšení krevního tlaku bez zjevného důvodu a jeho spontánní pokles na normální limity, záchvaty migrény doprovázené silnými algiemi a fotofobií, dušnost, zvýšená úzkost, silné pocení, horečka, poruchy snů, třesoucí se končetiny, snížená chuť k jídlu. Tlak často dosáhne normální úrovně po krátkém odpočinku nebo spánku.

Antihypertenzivní dystonie se vyvíjí s převahou aktivity parasympatického oddělení ganglionického systému. Základem jeho příznaků jsou inhibiční procesy. Nádoby se rozšiřují, v důsledku čehož tón klesá. Výsledkem je pokles systolického tlaku. Uvažovaný typ vegetativní vaskulární dystonie je charakterizován prudkým poklesem „horního“ tlaku. V důsledku toho se člověk cítí ustálenou únavou a jeho pracovní kapacita je výrazně snížena. Je pozorována svalová slabost a ospalost. Na pozadí popsaného stavu často vyvstává chuť k jídlu a „hladové“ algie hlavy a zvyšuje se náchylnost k mdloby.

Srdeční autonomní dysfunkce je charakterizována „signály“ z myokardu: srdeční algie ve středním segmentu hrudníku, procházející do subklaviální nebo subkapulární oblasti, přerušení srdečního rytmu, zvýšená srdeční frekvence nebo inhibice. V popsaném stavu pacienti pociťují nedostatek vzduchu a kompresi v oblasti hrudníku. Existují také poměrně silné algie podobné angině pectoris a doprovázené symptomy charakteristickými pro toto onemocnění, avšak bez hrozeb. U vegetativní vaskulární dystonie dochází k patologickým změnám myokardu.

Zvažované variace autonomní poruchy mohou být zřídka pozorovány bez přimísení dalších typů symptomů. Častěji se projevují například hypotenzivní dystonie a kardiální nebo kombinace jiných typů symptomů.

Projevy hypertenzního typu jsou často nahrazeny hypotenzivními příznaky nebo naopak. Čtvrtý typ, zvaný smíšený, vynikl právě díky vysoké frekvenci kombinování projevů různých variací popsaného stavu.

Diagnostika vegetativně-vaskulární dystonie

Vzhledem k rozmanitosti příznaků způsobuje diagnóza často potíže a nutí Aesculapius vyloučit různá onemocnění doprovázená podobnými příznaky. Protože dystonie je multikomplexní porucha, je před léčbou vegetativně-vaskulární dystonie nutné důkladné diagnostické vyšetření, protože toto onemocnění je charakterizováno řadou projevů, které často naznačují další patologie.

Diagnostická opatření musí začínat anamnézou. Během sběru dat anamnézy je často při nukleace autonomní dysfunkce a psychosomatických poruch pozorován generický faktor. Kromě toho je onemocnění často doprovázeno ischemií myokardu, žaludečními vředy, hypertyreózou, bronchiálním astmatem, hypertenzí, diabetes mellitus, neurodermatitidou.

Děti trpící vegetativní poruchou mají často v anamnéze potíže s procesem jejich nesení, je detekována dysplazie pojivové tkáně, přítomnost opakujících se fokálních infekčních procesů akutního nebo chronického průběhu. Stav autonomního systému je hodnocen vegetativními indikátory, jmenovitě zajišťující funkčnost, tón a reaktivitu. Pro stanovení stavu tónu se používá elektrokardiografie, stížnosti jednotlivce a výsledky kardiointervalografie (hodnocení srdečních rytmů).

Zajištění aktivity a reaktivity se zkoumá pomocí farmakologického testu (prováděného s léky, které ovlivňují tepny a myokardiální funkci) nebo klino-ortostatickým (je stanovena reakce na pohyb těla z horizontální do vertikální a udržení takové polohy). Získané informace přispívají k hodnocení autonomní reakce.

Diagnóza vegetativní-vaskulární dystonie často používá následující metody:

- echoencefalografie (ultrazvuková echografie);

- elektroencefalogram (grafický obrázek bioelektrické mozkové aktivity);

- reovasografie (studium krevního oběhu v končetinách), rheoencefalografie (studium mozkových kapilár).

Tyto metody přispívají k získání úplného obrazu o fungování centrálního nervového systému a stavu pacienta, identifikaci intrakraniální hypertenze a změn kapilár. Kromě výše uvedeného potřebuje pacient také radu některých specializovaných specialistů, například oftalmologa, endokrinologa, ORL specialisty, neuropatologa a někdy psychiatra. Protože vegetativní-vaskulární dysfunkce není onemocněním nosologické odrůdy, ale představuje výlučně nefunkční endokrinní žlázy, jednotlivých orgánů, při diagnostice této poruchy se studuje etiologický faktor, který by se měl brát v úvahu i při předepisování cílené terapie.

Léčba vegetativní-cévní dystonie

Při popsaném porušení by měla být terapeutická opatření komplexní, dlouhodobá, měla by brát v úvahu rysy dysfunkcí, etiologický faktor a individuální specifika člověka. S pokračujícím průběhem tohoto porušování budou terapeutická opatření dlouhá.

Jak tedy léčit vegetativně-vaskulární dystonii? Terapeutická opatření zpravidla zahrnují použití nrogových režimů, které lze doplnit sedativy.

Mezi protidrogová terapeutická opatření patří:

- maximální možné vyloučení stavů vyvolávajících příznaky popsané dysfunkce;

- poměrný poměr vigilie a snu, dodržování denní rutiny, včetně času na osmhodinový (alespoň) noční spánek;

- přiměřená fyzická cvičení (ranní cvičení, plavání, tanec);

- postupy kalení;

- Masáž límce a hlavy, masáž zad;

- po zdravé stravě (konzumace obohacených potravin, nahrazování části živočišných tuků rostlinnými tuky, vylučování marinád, slanin, nápojů obsahujících kofein);

- psychoterapeutická korekce zaměřená na normalizaci přístupu pacienta k okolnostem a odstranění psychologického napětí;

- fytoterapeutická léčiva;

- aromaterapeutické procedury.

Při diagnostice léčby vegetativní vaskulární dystonie jsou léky předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem. Terapeutický účinek je zaměřen na obnovení rovnováhy ve fungování ganglionického systému.

Léčba Vegeto-vaskulární dystonie u dospělých je většinou symptomatická. Výběr lékopisných látek je dán charakteristikami stavu. Obvykle se praktikuje jmenování anxiolytik k eliminaci úzkosti, strachu a psychotropních léků zaměřených na zmírnění depresivních stavů. Kromě těchto kategorií léčiv se také používají léky, které snižují nebo zvyšují krevní tlak. Vitaminové přípravky skupiny B a beta-blokátory jsou nutně předepsány.

U žilní nedostatečnosti se používají flebotonika (Detralex). K odstranění bolesti hlavy se používají analgetika, například Spazmalgon, aby se snížil krevní tlak, praktikuje se jmenování Papazolu, Captopril. Je možné normalizovat fungování mozkových kapilár pomocí glycinu, zlepšit metabolické procesy v myokardu jmenováním riboxinu.

Doporučuje se také provádět obecnou posilovací terapii, jmenovitě použití vitamínových komplexů, jmenování látek obsahujících minerály obsahující zinek, selen a hořčík. Kromě těchto léků se doporučuje používat látky, které rozšiřují kapiláry (Cavinton), normalizují spánek (Imovan) a blokátory produkce adrenalinu (Obzidan).

Také v terapeutické strategii je nutné zahrnout vodní procedury (např. Jehličnaté nebo terpentýnové koupele), akupunkturu, darsonvalizaci, elektrospánek, elektroforézu (výběr léčiva je dán individuálními příznaky).

Aby terapeutická opatření vedla k požadovanému účinku, měl by nejprve změnit svou vlastní životní rutinu. Protože adekvátní fungování ganglionického systému je přímo určeno správným poměrem bdělosti, práce a režimu spánku.

Prevence vegetativní vaskulární dystonie

Jedinci trpící analyzovanou poruchou musí pochopit význam preventivních opatření, jejichž implementace nebude zbytečná ani pro zdravé subjekty. Je třeba zdůraznit, že uvedená porucha není schopna vést k předčasné smrti, protože se jedná pouze o projev dysfunkcí autonomního systému.

Prevence vegetativní vaskulární dystonie u dospělých a dětí by měla zahrnovat složky, jako je vyvážená strava a vyvážená fyzická cvičení, schopnost eliminovat stres (tělesné a psychologické) a vodní postupy. Kromě toho nezbytná organizace každodenní práce a odpočinku, jakož i přidělení dostatečného času na plný spánek.

U vegetativně-vaskulární dystonie je prvním místem mezi preventivními opatřeními fyzická rehabilitace, včetně sportovních cvičení. Nejoptimálnější dnes mezi metodami fyzické rehabilitace je jóga. Jeho výhodou je přístupnost pro všechny, protože cvičení nevyžadují zvláštní fyzickou přípravu.

Druhé místo je věnováno racionální výživě a udržování stravy. Především musí být strava jednotlivce trpícího daným onemocněním chutná a vyvážená. Všechny výrobky používané pro výživu musí být obohaceny o minerály a vitamíny, protože právě tyto prvky mohou obnovit vztah mezi odděleními autonomního systému, podporovat myokard a přispět k odpovídajícímu fungování kapilár. V první řadě musí být výživa pacienta řádně organizována. Upřednostňují se přírodní produkty. Strava by měla obsahovat rajčata, kopr, fazole a šťovík. Tuky živočišného původu se doporučuje nahradit rostlinnými oleji. Doporučuje se snížit spotřebu soli, moučných výrobků a cukru a zcela vyloučit příjem tekutin obsahujících alkohol.

Třetí pozice je obsazena vodními procedurami, mezi nimiž je kontrastní sprcha považována za nejúčinnější. Tento postup není schopen zachránit člověka před vegetativní vaskulární dystonií, ale jako preventivní opatření je nezbytný. Účelem kontrastní sprchy je eliminace únavy, zmírnění stresu, zvýšení tónu kapilár a zabránění nachlazení. Pro použití popsaného postupu existuje několik pravidel. Nejprve by se v počátečních fázích seznámení s tímto postupem nemělo provádět příliš mnoho teplotních běhů. Teplota vody by se měla lišit maximálně o 18-20 ° C. Kromě toho by studená voda neměla klesnout pod práh 18 ° C a horká voda by neměla překročit 40 ° C. Postupně lze průběh teploty zvýšit. Během procedury by se člověk neměl cítit nepříjemně. Spusťte proces a ukončete ho studenou vodou, nejprve ho napíchněte nohama, pak kolena, postupně pohybujte sprchou výš, dosahujte ramenního opasku, musíte přepnout na horkou vodu a jít dolů v obráceném pořadí. Doporučuje se postupovat 5 střídáními, což postupně vede k 11.

Použití výše uvedených preventivních postupů zajišťuje rychlé odstranění popsaných nepříjemných symptomů.